Os benefícios da tecnologia espacial

Muito tem se comentado nestes poucos mais de 50 anos de existência da NASA, do real valor de seus investimentos na vida do dia a dia do cidadão comum.
Os benefícios da tecnologia espacial podem ser medidos através do efeito direto no bem estar do cidadão comum ou através dos efeitos de melhoramento das tecnologias existentes na Terra para diversos fins. Desde a diminuição da nossa dependência dos combustíveis fósseis, até a tele-operação de estações de tratamento de água e de máquinas para a extração de minérios, a tecnologia espacial tem permitido melhorar o nosso mundo.
O monitoramento das condições climática e a observação do planeta como um todo, com diversas finalidades, também estão em franca evolução.

Imagem de incêndio no estado da California (USA) no último verão do hemisfério norte

Os programas atuais das agências espaciais têm um ponto com especial consideração, e dedicando esforços para o estabelecimento de programas de transferência de tecnologia com o objetivo de reforçar a ligação entre a indústria espacial e as indústrias mais “terrenas”.
Para que o assunto não fique muito técnico, vamos apenas enumerar os principais itens em questão:
Tratamento e reciclagem de água. Telefonia móvel, a ocupação do espectro eletromagnético e o melhor entendimento do Universo. Desenvolvimento de satélites com inúmeras utilidades distintas. Consagração do o GPS (Global Positioning System), que utiliza uma rede de 24 satélites.
Energia solar como fonte de produção de energia alternativa.

Redução de tamanho e peso de materiais e componentes para a Engenharia Civil.
Controle e automação de processos e tomada de decisões e desenvolvimento da inteligência artificial.
O ultratecnológico LZR Racer, desenvolvido em conjunto com a Speedo, recentemente utilizada nas Olimpíadas de Pequim com grande sucesso, é fruto de variação na pesquisa das roupas usadas pelos astronautas, que precisam ter o menor nível de atrito possível. Seu slogan é “a natação entra na era espacial”. com o LZR Racer (a sigla é uma alusão à palavra laser).

Coincidentemente, a Discovery STS-119 estará chegando de sua viagem de 13 dias à International Space Station, amanhã, sábado 28/03 às 3:27 p.m. EDT. Aqui você pode confirmar o horário e se quiser ver a chegada ao vivo é só clicar aqui.

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Computador se usa até o fim

O Prontuário Eletrônico do futuro já chegou

Como se não bastasse Google, Microsoft e Yahoo participando intensa e ativamente na área da saúde, disponibilizando uma versão de registro eletrônico de saúde, agora é a vez do gigante Wal-Mart começar a dispor de sistemas integrados de automação para médicos e pequenas clínicas nos EUA. O pacote engloba um computador da Dell, ( ou um tablet PCs, que parece ser preferência de muitos médicos nos Estados Unidos), um software de prontuário eletrônico e serviços de instalação , manutenção e treinamento. A informação é de Steve Lohr do The New York Times publicada na edição de 11 de março de 2009. A pergunta que não foi claramente respondida e é apenas especulada é o porque do interesse de uma rede de varejo no negócio da saúde. A explicação comentada é o interesse da Farmácia do Wal Mart de ter conhecimento e intimidade com as doenças dos seus clientes para poder oferecer de forma agressiva, porém competente, medicamentos e até pequenos equipamentos para controle de glicemia, colesterol, pressão arterial, etc e seus respectivos insumos. Comenta-se também que neste mesmo nicho poderão estar entrando por exemplo a nutricionista, que além da orientação nutricional para cada caso terá a disposição todo o setor de alimentação do Wal Mart e assim por diante, pois o entendimento é que a saúde também está globalizada em todos os sentidos.
Estas informações estão disseminadas nos Estados Unidos, disponíveis na internet para quem quiser consultar tendo ainda soluções que envolvem algum custo aos pacientes, porém já mostrando tendência de se tornar “free” em pouco tempo.
A idéia é aproveitar o pacote do Presidente Obama de estimular o uso do PEP, com base em um incentivo de cerca de 40.000 dólares por clínica. Considerando que a utilização do prontuário eletrônico pelos médicos americanos é muito discutida e controversa, segundo artigo recente do New England Journal of Medicine o Wal Mart pretende oferecer em grande escala a um custo mais baixo (que é sua especialidade) e financiado, todo o pacote, inclusive assistência técnica para hardware e software. O Sam's Club do Wal-Mart tem 200.000 profissionais de saúde entre seus 47 milhões de clientes!
Não tenho a menor dúvida que todas estas soluções apresentadas serão eficientes, competentes, e vão “cair na graça” de todos os usuários, não só pacientes como médicos, dentistas, fisioterapêutas, nutrólogos, etc... da mesma forma que todos nós, uns mais outros menos , acabamos por se acostumar e não conseguir viver sem Office, Google, etc...e além de tudo não terão custo.
Existe uma grande empresa no nosso país, que atua na área de auxílio ao diagnóstico, que está desenvolvendo uma opção de oferecer ao paciente que vai buscar o resultado do seu exame via internet de exportá-lo para o aplicativo Google, MS, etc. Este já entendeu tudo.
Não vai demorar muito para nós médicos começarmos atender pacientes que virão aos nossos consultórios com seu prontuário pronto, montado e talvez até já preenchido por algum outro médico, tendo como único trabalho passar-nos o endereço e a senha. De nada adiantará dizer que temos o nosso prontuário, da nossa clínica ou hospital, que é melhor, mais eficiente, ou qualquer outro argumento, porque ele vai usar Google, Microsoft, Yahoo, Wal Mart , porque ele leva para qualquer lugar do mundo, porque mostra para o profissional que quiser, sob sua inteira responsabilidade, pois o prontuário é dele. Questões difíceis de contra argumentar.
As empresas aqui no Brasil, que desenvolvem, comercializam e implementam soluções de prontuário eletrônico precisam acordar para esta realidade, que é irreversível, e buscar soluções conjuntas, para poderem sobreviver, pois o PEP do futuro já chegou, é do paciente, e destes gigantes que acabamos de nos referir.
Experimente fazer o seu, agora, eles já estão disponíveis, custo zero, eu já fiz o meu.

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Aeroporto de Atlanta, USA, Outubro 1993

Tecnologia com má informação

Pedofilia, F 65.4

A Pedofilia está cada dia mais presente e discutida não só no nosso meio como em todos os lugares, passando pelos países desenvolvidos, emergentes e sub desenvolvidos, uma vez que a questão não está relacionada a nenhuma classe social específica.
Os motivos são inúmeros, mas sem dúvida a presença da mídia muitas vezes por interesses não muito claros, ou por necessidade de provocar sensacionalismo, porque muitos gostam, além da questão da Internet, tem feito com que o assunto esteja presente todos os dias na “nossa mesa”. Domingo passado 08/03, o jornal “O Estado de São Paulo” publicou extensa matéria com o título de Pedofilia, o crime sem castigo assinada por Lourival Sant’Anna, com uma versão reduzida publicada no portal Estadão.com.br.
Ontem 12/03 o mesmo “O Estado de São Paulo” em matéria de Valéria Goraieb e Chico Siqueira relatam a operação que mobilizou 80 pessoas entre Policia militar, Civil e Ministério Público, para desmontar o que foi chamado de rede de pedofilia, na cidade de Catanduva, interior de São Paulo, também com versão reduzida no portal.
O aspecto que gostaria de comentar não é o crime em si, que é deplorável em todos os aspectos, mas a maneira como a questão é abordada.
Porque a pedofilia é mostrada como sendo simplesmente um crime?
Porque as nossas autoridades se referem ao pedófilo apenas como um criminoso hediondo?
Porque o poder público busca penalidades mais severas e até reformulação do código penal para o pedófilo?
Porque este cidadão não é visto como um doente, uma vez que a própria Organização Mundial da Saúde reconhece a pedofilia como uma doença mental? O Código Internacional de Doenças (CID) (em Inglês) (em Português) classifica a pedofilia como Distúrbio Mental do Comportamento.

CID F 65.4 = Pedofilia (Paedophilia)

Porque então o pedófilo não é visto como um doente mental, que em função da sua doença faz o que faz, sem sequer perceber que seu comportamento não é adequado?
As autoridades deveriam ter em conta que não existe a menor possibilidade de fazer com que a pedofilia desapareça ou diminua, porque ela não é apenas um crime, e precisa muito menos de polícia e muito mais da justica e da ciência médica. Ela é uma doença que não tem vacina para proteção ou qualquer tipo de medicamento para tratá-la, e o ato criminoso cometido é o sintoma da doença que não tem cura.
Vocês já perceberam que a imensa maioria dos pedófilos quando é preso, não esconde seu rosto?, ele não se esconde porque não tem noção da brutalidade que cometeu, ele não sabe que seu comportamento esta pervertido e não consegue se envergonhar, ver ou entender o que fez.
Estranho também o fato que as demais doenças do grupo de distúrbios do comportamento (CID F65.X) têm características fisiopatológicas semelhantes à pedofilia, mas são vistas pela sociedade de forma totalmente diferente.
A leitura atenta do CID no capítulo V das doenças mentais e do comportamento, do código F00 até F99 deixa claro a complexidade do assunto, onde são enumeradas todas as doenças que dizem respeito aos transtornos da sexualidade, inclusive o Transexualismo (CID F64.0) recentemente autorizado a ser tratado pelo SUS como uma doença, e também, nas entrelinhas, fica claro que o homossexualismo apenas não foi indexado, pois o título da F65 é “Transtornos da preferência sexual”, e portanto faltou apenas um F65.xis para ele.
Os antigos Manicômios Judiciários abrigavam as pessoas que continham o binômio “crime-doença” e “crime-atributo” o primeiro da psiquiatria francesa do século XIX, através das monomanias, de Jean Étienne Dominique Esquirol, e das degenerações, de Benédicte Augustin Morel, e o segundo da antropologia criminal italiana da segunda metade do século XIX, representada por Enrico Ferri, Cesare Lombroso e Rafaelle Garofalo. Estes manicômios foram desaparecendo progressivamente impulsionado pela reforma Psiquiátrica Brasileira e pela disputa Saúde x Justiça.
Enquanto estes conceitos foram sustentados, os manicômios foram competentes para a finalidade a que se propunham, porém como até hoje, sem chance de recuperação dos pacientes , que por outro lado, muito sofriam nestas instituições, que os nossos governantes hoje chamam de Hospitais de Custódia e Tratamento.
A partir destes conceitos de crime e loucura, a pedofilia é uma doença cuja característica mais marcante é um ato insano que deveria ser visto, entendido e tratado como uma doença grave, incurável, e por conseqüência necessitando isolamento da sociedade, não obrigatoriamente num presídio, mas sim num local onde o paciente possa viver com dignidade até a sua morte ou até que a ciência médica consiga uma solução para este e outros males, que imagino esteja sob a responsabilidade da engenharia genética após decifrar o genoma destas patologias.
Comentários serão bem vindos.

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Newborn Weigh-In, India

Photograph by Lynn Johnson

A India é um dos paises que mais produz tecnología no mundo!

Imagens, Medicina e novamente a NASA

Credit: NASA/JPL

A agência espacial norte-americana NASA testou com sucesso a primeira rede de comunicação espacial baseada na tecnologia da internet, usando o sistema chamado de Rede Tolerante a Interrupções (DTN).
No Laboratório de Propulsão a Jato, em Pasadena, Califórnia, os pesquisadores conseguiram transmitir dezenas de imagens de uma espaçonave que se encontra a cerca de 33 milhões de quilômetros da Terra e também enviar arquivos de volta.
A equipe aponta que este é o primeiro passo para criar uma infra-estrutura de comunicação espacial totalmente nova, uma 'internet interplanetária'
Há aproximadamente dez anos, pesquisadores da agência começaram uma parceria com Vint Cerf, vice-presidente do Google, um dos pioneiros da internet que participou do desenvolvimento TCP-IP, a série de protocolos usada para a transferência de dados digitais na qual a internet se fundamentou. O novo protocolo DTN usa uma tecnologia que se baseia no TCP-IP, mas projetada para ser muito mais robusta e resistir a atrasos, interrupções e desconexões comuns na transferência de dados pelo espaço. Falhas podem ocorrer em inúmeras situações, como quando uma espaçonave se move para trás de um planeta ou durante explosões solares.Outro ponto importante são os atrasos nos sinais, e na comunicação espacial o problema é muito mais grave. Mesmo trafegando na velocidade da luz, dados enviados de Marte levam entre 3 minutos e meio a 20 minutos para chegar à Terra, dependendo da distância entre os planetas.Por outro lado, esta mesma tecnologia quando desenvolvida para comunicação “Terra-Terra” é praticamente instantânea o que abre a possibilidade de uma nova era na comunicação de imagens via PACS.
Tecnicamente o protocolo da internet terrestre, tem conceitos diferentes. No DTN, se o caminho ao destino não puder ser encontrado, os pacotes de dados não são descartados. Em vez disso, cada nó da rede mantém a informação pelo tempo que for necessário até que a comunicação possa ser feita com outro nó. Como se fosse um jogador de futebol que retém a bola até encontrar um companheiro livre de marcação.Na prática, o teste foi realizado com a sonda Epoxi, que está em missão para encontrar o cometa Hartley 2, o que deverá ocorrer dentro de dois anos. A rede espacial experimental foi montada com dez nós, em sondas em órbita de Marte e em satélites e centros na Terra. No ano que vem, o teste do DTN será feito com a participação da Estação Espacial Internacional em um dos nós
Nem bem nos acostumamos com os novos conceitos de transmissão do PACS e possivelmente dentro de pouco tempo já teremos uma nova via de comunicação.
O nosso planeta com todas suas atividades está se tornando cada vez

mais, unificado ou globalizado, proporcionalmente “menor”, mais criativo, eficiente e competente de forma tal que tudo que nele acontece de bom ou de ruim é rapidamente conhecido, divulgado e todos nós sofremos as conseqüências, boas e ruins.
Está aí a crise financeira ou de credibilidade que não me deixa mentir.

Universidade do futuro, Google + NASA

O Google anunciou que vai criar em parceria com a NASA uma universidade para preparar futuros líderes e cientistas para que identifiquem os grandes desafios da humanidade numa época em que as máquinas se tornarão mais inteligentes do que o próprio homem, segundo notícia publicada na edição on-line do jornal britânico Financial Times.
A Universidade estará localizada no Ames Research Center, da Nasa, no Vale do Silício, Califórnia, berço mundial da alta tecnologia, deverá ser inaugurada no segundo semestre de 2009, e receberá o nome de Universidade da Singularidade, inspirada no nome do livro “The Singularity is Near”, ("A singularidade está próxima", em tradução livre), no qual sugere que os avanços exponenciais em tecnologia modificarão a vida humana até limites nunca antes imaginados, escrito por Raymond Kurzweil, e publicado em 2005.
Os fundadores do centro de ensino, os especialistas Raymond Kurzweil e Peter Diamandis, anunciaram a criação da faculdade privada, instalada a poucos quilômetros da sede do Google e de outras gigantes do setor., e vai oferecer cursos de biotecnologia, nanotecnologia e inteligência artificial. A universidade informou que o novo centro de estudos conta com diversos doadores e empresas de renome, que financiaram ao projeto, mas não forneceu seus nomes, além da Nasa e do site de buscas Google, que contribuiu com US$ 1 milhão. A universidade terá como molde a Universidade Espacial Internacional , localizada em Estrasburgo, na França, uma escola interdisciplinar e multicultural criada em 1987.
Nos anos 80, o inventor e filósofo norte-americano Ray Kurzwell abriu mão de seu trabalho como cientista da computação para se dedicar às previsões a respeito do futuro da tecnologia. Desde então, Kurzwell tem suas ideias publicadas e discutidas pela mídia especializada.
Kurzwell também é conhecido por sua controvertida teoria de que, um dia, os computadores chegarão a acumular tanto poder que dominarão o mundo. Por outro lado Peter Diamandis, é um empresário espacial e presidente da X Prize Foundation, uma ONG que organiza anualmente concursos em diferentes áreas para premiar avanços que contribuam ao bem da humanidade.
Kurzweil diz que a universidade está sendo criada próxima a um momento de avanço radical da tecnologia. "Estamos chegando no ponto mais alto da curva", afirmou ao jornal britânico. "E não só eletrônicos e computadores. Trata-se de qualquer tecnologia por meio da qual podemos medir o conteúdo de informação, como a genética", frisou. Kurzweil, ainda prevê a fusão entre TI e inteligência biológica e cujas teses fizeram dele uma figura controversa no círculo acadêmico, que afirma que antes de meados deste século a inteligência artificial irá ultrapassará a dos seres humanos, dando início a uma nova era da civilização.
Os adeptos da tese dizem que durante esse período as máquinas serão capazes de desenvolverem a si próprias, usando inteligência artificial e que, mais espertas do que os computadores, irão resolver problemas humanos, incluindo escassez energética, alterações climáticas e a fome. O Google e Nasa demonstraram bastante concordância com os pontos de vista de Kurzweil.
Referindo-se ao novo centro de estudos Vint Cerf, um dos pais da rede e atual "chefe de evangelização da internet" no Google, disse "Os desafios de nosso planeta são profundos, precisamos dos melhores corações e mentes trabalhando juntos por uma causa única". Denise Vardakas, porta-voz da Universidade da Singularidade, disse à Agência Efe que, nas primeiras horas, após a abertura do centro ter sido anunciada, foram recebidas "mais de 50 solicitações de estudantes de todo o mundo interessados em fazer nossos cursos" e o site da universidade saiu do ar por causa do excesso de visitantes.

No entanto, somente 30 terão o privilégio de assistir ao programa que começará no segundo semestre, embora Vardakas tenha assegurado que, no futuro, espera-se receber até 120 estudantes. Inicialmente, a Universidade da Singularidade oferecerá um curso anual de nove semanas de duração "voltado aos melhores estudantes de graduação e pós-graduação de todo o mundo", mas não especificou como a seleção será feita. Entre as matérias que os alunos farão estão incluídas biotecnologia e bioinformática, nanotecnologia, robótica, inteligência artificial, computação cognitiva, ciências físicas e espaciais, assim como direito, finanças, política e ética. Além disso, a universidade oferecerá cursos mais curtos de três e dez dias dirigidos a diretores e executivos, que ajudarão eles a "determinar como estas tecnologias podem transformar suas empresas dentro de cinco ou dez anos". Mas, além de competitivo, o acesso à universidade não é barato. O programa principal de nove semanas custará para cada aluno US$ 25 mil e ainda não está claro o preço dos cursos para executivos de três e dez dias de duração.
No entanto, muitos críticos classificam a "singularidade" como uma teoria perigosa. Alguns, inclusive, acreditam que uma inteligência artificial maliciosa poderia aniquilar a raça humana.

O que você pensa disto?

Carnaval

Porque é a maior festa popular do planeta,
Porque a imensa maioria das pessoas encontra uma desculpa para justificar seus excessos,
Porque somente depois do Carnaval efetivamente começa o ano no Brasil,
Porque apesar de não ser feriado, ninguém trabalha pelo menos 4 dias,
Porque os políticos desaparecem até dos camarotes, para fazer sabe Deus o que,
Porque a rede Globo não vai transmitir o Oscar para poder mostrar aquela maravilha que acontece na Marquês de Sapucaí,
Porque até o futebol fica esquecido e relegado ao segundo plano,
Porque eu acho que ninguém vai ler este blog,
Resolvi deixar apenas um pensamento que também tem haver com carnaval:
“Você nasceu sem pedir,
Vai morrer sem querer,
Não deixe de se divertir,
Aproveite quanto puder”.

Divirta-se.

Graaaaaaaaaande Alencar

É muito comum pessoas em situação de inferioridade, fraqueza e especialmente doença, deixarem transparecer seus sentimentos maiores e muitas vezes características de sua personalidade que acabam mostrando como elas realmente são. Esta é a sensação que começou a crescer dentro de mim com relação ao nosso vice presidente José Alencar Gomes da Silva.
Aliás, ultimamente algumas declarações e atitudes do senhor vice-presidente vinham chamando minha atenção, mas como aprendi que não devemos dar crédito ou importância aos nossos políticos, resisti em enxergar Jose de Alencar como uma exceção à regra.
Mas acho que vou ter mesmo que reconsiderar minha visão deste homem, que ao sair do Hospital Sírio Libanês em São Paulo no último dia 17/02, falou entre outras:

“Onde está a coragem para um cidadão que não tem alternativa? Enfrentar a cirurgia não foi coragem, mas uma decisão única”.

“Eu tenho tido privilégios. Eu às vezes fico meio com complexo de culpa porque sou vice-presidente da República e os brasileiros todos deveriam ter um tratamento como esse que eu tenho tido. Eu fico triste de não poder oferecer a todos os brasileiros isso que eu tenho recebido”.

“Não temo a morte. Eu quero pedir a Deus que não me dê nenhum dia a mais de vida a não ser que esse dia de vida seja objeto de orgulho não só da minha parte como da minha mulher, dos meus filhos, dos meus netos, dos meus irmãos, dos meus amigos e dos brasileiros”.

Com simplicidade, irreverência, muita emoção e bom humor, durante quase trinta minutos falou de tudo que foi questionado.

“Mineiramente” negou-se a falar de política. “Quando a gente está no hospital, é incrível, não surgem assuntos de política, a gente só fala de saúde”. (Ele deve ter percebido que no hospital não se mexe com coisa suja, apenas as limpas).

Muito religioso, próximo de uma imagem de Nossa Senhora do Sorriso, agradeceu a Deus e nominalmente um a um aos médicos e toda a equipe de profissionais que com ele tiveram contato nos seus 23 dias de internação.
Amparado e sob aplausos saiu da cadeira de rodas e dirigiu-se, vagarosamente ao carro, que o levou para casa, segundo ele “para chegar em casa e comer arroz e feijão com tempero mineiro”.

Acho que aí temos um Homem que como um todo e especialmente como político, é um ponto fora da curva.
Parabéns graaaaaaaaaande Alencar, seja feliz.

Cachorro quente, bom né...., mas cuidado!

Existem várias teorias sobre o surgimento do cachorro-quente.
A mais divulgada é a de um açougueiro de Frankfurt, na Alemanha, que em 1852, resolveu batizar as salsichas que fabricava com o nome de seu cachorro bassê.
A outra é de um imigrante alemão, Charles Feltman, que levou esse tipo de salsicha para os Estados Unidos em 1880, e criou um sanduíche quente com pão, salsicha e molhos.
A terceira teoria fala que em 1904, na cidade de Saint Louis, nos Estados Unidos, um vendedor de salsichas quentes criou uma maneira de seus fregueses não queimarem as mãos. A quem comprasse suas salsichas, ele oferecia luvas de algodão limpíssimas. Só que os clientes esqueciam de devolvê-las e ele acabava tendo prejuízo. Seu cunhado, que era padeiro, sugeriu que o salsicheiro pusesse as luvas de lado e começasse a usar pães.
No Brasil, por volta de 1926, o empresário Francisco Serrador, idealizador da Cinelândia, no centro da cidade do Rio de Janeiro, lançou o cachorro-quente em seus cinemas. A novidade inspirou Lamartine Babo e Ary Barroso, a criarem em 1928, a marchinha de carnaval "Cachorro-Quente".
A partir de 1945, depois da Segunda Guerra Mundial, quando o Brasil passou a sofrer grande influência da cultura americana, o hot dog conquistou definitivamente seu espaço por aqui.
Em todo caso se você der uma lidinha na ilustração que está lá em cima vai ver que tomar um pouco de cuidado não é nada mau.

Deus é magro

Inicialmente quero que relembrem o nome deste blog.
Deus para muitos é um assunto que gera controvérsias e até mesmo dúvidas e o que eu vou escrever é uma bobagem, mas uma "bobagem importante".
Para finalizar esta série de posts sobre as questões da alimentação e exercício, quero deixar um pensamento ou um delírio para reflexão.
Estão enganados aqueles que vêem a figura do Criador como um grande corpo, lento, com braços grossos e sempre abertos abraçando em torno de si varias pessoas ao mesmo tempo, voz grossa e pausada. A visão da realidade é de um Ser alto, longilíneo, rápido, esguio, atencioso, fala ligeira, sem tempo a perder.
Muitos dizem que Deus criou o Mundo em sete dias porque não ouviu a opinião de ninguém, especialmente dos usuários, pois se os tivesse convocado estariam discutindo como seria o mundo até hoje...
Algumas pessoas seguem esta regra ao pé da letra, não ouvem as outras, os usuários, fazem tudo como acham que deve ser e tudo acaba numa catástrofe.
A explicação é que Deus é Deus, e nós não conseguimos fazer o que Ele fez, apenas o que nos ensinou a fazer, o que nem todos apreendem.
O Senhor Criador do Universo fez a todos nós e aquilo que nos cerca à sua escolha e vontade. Não houve qualquer tipo de interferência na vontade divina.
Assim sendo, porque então chuchu, abobrinha, alface, escarola, gelatina, etc. não engordam? e por outro lado porque chocolate, doces, macarrão, pizza, cerveja etc. engordam?
Vocês já imaginaram uma pessoa precisando emagrecer que recebesse do deu médico uma orientação de se alimentar a base de carnes gordurosas frituras, macarrão, pão, doces, compotas, sorvetes e proibição de praticar exercícios? Ou então precisando engordar seria submetido à intensa atividade física e obrigada a comer alface, chuchu, peito de frango, gelatina etc.?
Ora, penso que a resposta é muito simples: O Senhor nunca teve problemas com seu peso e portanto fez com que a alimentação posta a nossa disposição fosse de acordo com as suas próprias necessidades, vontades e preferências. Em breve voltarei a esta questão da comida de Deus.
Como Ele trabalhou incessantemente (exercício aeróbico) de domingo a sexta feira, tudo que comeu foi facilmente metabolizado tendo em vista o enorme gasto energético. Por outro lado no “Shabat” que foi o dia do seu descanso imagino que o gasto calórico tenha sido bem menor pois foi um dia “apenas para rever” sua obra, dar alguns retoques finais e praticamente com muito pouco exercício, e talvez pelo tempo disponível tenha comido ou beliscado um pouco mais.
Penso que neste dia Ele comeu muito mais do que gastou e isto somente foi possível porque
Deus é magro.
Deixe sua opinião aí embaixo nos comentários, gostaria de saber.

Envelhecimento, alimentação e exercício físico

É sabido que muitas pessoas após uma certa idade, por preguiça ou por querer emagrecer começam a se alimentar de forma inadequada muitas vezes levando a conseqüências desastrosas do ponto de vista nutricional e de saúde.
A idéia e alertar esta população para os riscos de uma alimentação inadequada, quando o objetivo é emagrecer.
Esta proposição induz a uma restrição calórica, que na pessoa com mais de 60 anos provoca sem dúvida perda de peso, porém por perda de gordura e massa muscular o que vem trazer a curto e médio prazo, grandes prejuízos. Este tipo de problema é facilmente resolvido com a associação de exercícios físicos programados o que fará com que o paciente perca peso à custa de gordura e até mesmo aumentando sua massa muscular.
A partir dos 40 anos de idade o organismo tende a trocar massa muscular por tecido adiposo, intensificando esta troca depois dos 60 anos.
Concomitantemente a perda de massa mineral óssea atinge tanto homens quanto mulheres, porém ocorre mais precocemente nestas últimas, iniciando por volta dos 45 anos, também muito beneficiada pela prática de exercícios físicos.
A deteriorização do aparelho locomotor pode trazer problemas muito sérios, sendo que não é raro observarmos idosos sem doenças graves, com limitações de mobilidade praticamente não conseguirem se locomover por serem simplemente sedentários.
A forma mais eficiente e natural para manter a vitalidade do aparelho locomotor é a prática de exercícios físicos adequados e orientados por profissional da área, que vai prescrever exercícios aeróbicos e de resistência com objetivo de manter ou recuperar massa muscular, óssea, problemas de memória, concentração, equilíbrio, atenção e até mesmo transtornos psicológicos. É evidente que uma avaliação médica preliminar é obrigatória e vai estabelecer os limites, que são sempre individuais.
As questões referentes a alimentação, dieta, medicamentos e outros, foram comentadas no post de 16 de janeiro de 2009.
Continuamos semana que vem...

Parabéns São Paulo, estou de olho no seu V Centenário

Há tempos vinha ensaiando contar esta história, que também pode ser um sonho, uma ficção ou um delírio, como queiram. Porém não deixa de ser um projeto e como tal estou precisando me organizar para 2054.
Tudo começou em janeiro de 1954 quando a cidade de São Paulo preparava-se para comemorar seu IV Centenário. Jânio Quadros, então Prefeito esmerava-se nos últimos preparativos para a “festa do século” que na verdade reunia quase uma semana de comemorações com todos os tipos de atividades artísticas, sociais e culturais, comandada por Francisco Matarazzo Sobrinho (Ciccilo Matarazzo) Presidente da Comissão do IV Centenário, nomeada em 1951 pelo Governador Lucas Nogueira Garcez e com seu ponto alto exatamente no dia 25 de Janeiro com a entrega, para a população, de um grande presente construído especialmente para esta data:
O Parque do Ibirapuera.
É exatamente isto aí, para aqueles que não sabem, o Parque do Ibirapuera projetado por Oscar Niemayer, Ícaro de Castro Mello, Burle Max entre outros, quase exatamente como ele é hoje, foi o presente que São Paulo ganhou pelos seus 400 anos, e exatamente neste parque aconteceram os pontos altos das festividades durante a tarde ensolarada daquele feriado, uma segunda feira, encerrando-se já altas horas da madrugada do dia 26, com a inesquecível “chuva de prata”. Pois é, quem viu viu, quem não viu tem que se contentar com alguns poucos filmes que existem por aí.
Tenho e guardo como relíquias algumas recordações desta festa inesquecível.
Ainda muito menino, lembro-me com detalhes destes dias, mesmo porque a década de 50 foi inesquecível para todos nós que vivemos a época.
O tempo foi caminhando e os fatos marcantes desta cidade e do mundo foram sendo construídos no seu devido tempo. Na história em questão vamos passar por alguns acontecimentos mais relevantes:
1954 - Getúlio Vargas, presidente do Brasil, suicida-se com um tiro no coração.
1955 - No Alabama, Rosa Parks recusa-se a ceder seu lugar num ônibus a um branco.
1956 - Início do sucesso mundial de Elvis Presley.
1957 - Lançado o Sputnik.
1958 - O submarino Nautilus atravessa o Pólo Norte.
1959 - Início da Revolução Cubana.
1960 - Inaugurada Brasília e o Estádio do Morumbi.
1961 - Empossado o Presidente John F. Kennedy.
1962 - Morre Marilyn Monroe, lançado 1º disco dos Beatles.
1963 – Assassinato de John F. Kennedy.
1964 - Revolução de 31 de março.
1965 - Início da Guerra do Vietnã.
1966 - Morre Walt Disney.
1967 - Primeiro Transplante de coração no mundo.
1968 - “O ano que não terminou", assassinados Martin Luther King e Robert Kennedy. No Brasil foi instituido o AI-5 pelo então Presidente Costa e Silva.
1969 - O Dr. Leonardo, médico recém formado assiste a Apollo 11 levar o primeiro Homem a Lua
Os anos foram passando, ou melhor, voando e chegamos ao fim do século, aproximávamos do bug do milênio, entramos no século XXI e nada aconteceu!, ano de 2000, inacreditável! Como se escreve dois mil? E cadê o 1900?...
E São Paulo em 2004 fará 450 anos!
Estamos a 50 anos da chuva de prata, da inauguração do Ibirapuera e...
Será nostalgia o que sinto? São Paulo com 50 anos a mais ou estes a mais são meus?
A data se aproxima e temos Dna. Marta prefeita; o Obelisco do Ibirapuera, que teoricamente está sendo restaurado, está abandonado, não está pronto, ou pior não vai ficar pronto, talvez tenha que ser demolido! como assim???; Demolido, um total descaso com este monumento que guarda nossos heróis da Revolução de 1932.
Caminhando aos tropeços chegamos ao domingo 25 de Janeiro de 2004. Uma semana antes começaram as comemorações sem nenhuma expressão ou sentimento.
O nosso Parque que também fazia 50 anos ganhou de presente uma fonte luminosa e foi palco de um concerto sinfônico que talvez tenha sido o melhor do seu aniversário.
Movido pelo sentimento de tristeza e indignação pela festa que não houve, surgiu a idéia de estar presente nas festividades do V Centenário, e que foi o ponto de partida do
Projeto São Paulo 2054.
Mas será que esta idéia é viável, não estarei sendo insensato? Em 2054 serei um Homem mais que centenário isto não é um delírio? Não, não é não! Os necrológios estão repletos de pessoas que estão morrendo com mais de 90 anos. Recentemente lemos nos jornais a notícia da morte do atleta Olímpico e ator Herman Brix, aos 100 anos de idade, que viveu nas telas o “Tarzan” em 1935 e Dercy Gonçalves que aos 101 anos estava mais viva do que muitos. Porque então daqui a 45 anos não será possível morrer com 110, 120 ou 130 anos?
Antigamente o homem morria aos 60 anos simplesmente porque tinha chegado a hora de morrer; hoje morrer aos 60 diz-se que o cidadão morreu muito cedo. Ora, a Medicina está evoluindo rapidamente, conquistas espetaculares no diagnóstico, no tratamento e especialmente na prevenção das doenças. O médico já começou a entender como “economizar” o coração, como cuidar dos seus neurônios, dos seus ossos, músculos, articulações e ligamentos. Está aprendendo a se alimentar, já descobriu que stress não é status; está começando a se intrometer na nossa intimidade, no nosso código genético. É isto aí, estou convencido, é possível! Não estou delirando. Estou me programando, vamos em frente.
Assim sendo...
O objetivo do Projeto é agrupar e levar para assistir as festividades do V Centenário de São Paulo, 42 pessoas escolhidas segundo os critérios e condições, a saber:
1 - Todas as pessoas irão sentadas confortavelmente em um ônibus. (aliás, 42 é a lotação de um ônibus, e o chofer deve estar nascendo por agora...).
2 - Todas deverão ter assistido ao IV Centenário de São Paulo, o que vale dizer que terão mais de 100 anos de idade.
3 - Devem estar lúcidas, orientadas no tempo e no espaço, ouvindo, enxergando e andando com alguma desenvoltura.
4 - Haverá uma contribuição a ser feita com a devida antecedência, para cobrir as despesas pertinentes.
5 - As comemorações terão a duração de uma semana com início na 2ª feira dia 19 e encerrando-se na 2ª feira 26 de Janeiro de 2054.
6 - Durante este período os participantes estarão acomodados em Hotel que será no momento oportuno escolhido, em quartos individuais, sem direto a qualquer tipo de acompanhante. As refeições estarão incluídas na diária, que, entretanto, não poderá ser especial, ou dieta, muito menos papinha.
7 - A escolha dos participantes será feita levando em consideração as probabilidades de que os mesmos estejam nas condições exigidas para a data prevista do evento.
8 - Para tanto os pretendentes deverão estar, no ato da inscrição, absolutamente saudáveis, alimentar-se de forma adequada, praticar exercícios físicos diariamente, inclusive equilíbrio, exercitar sua mente a todo instante, de preferência trabalhando.
9 - Submeter-se a exames médicos periódicos conforme cronograma a ser fornecido.
10 - O pretendente não poderá se utilizar dos privilégios que a lei oferece aos idosos, pois ele não deve se considerar como tal, uma vez que hoje em dia idoso é sinônimo de velho, desusado, antiquado, obsoleto, senil, e eles não podem sentir-se como tal.
11- Não serão admitidas no projeto pessoas que estiverem morando em “asilos” ou similares, por caracterizar status de abandono e conseqüente isolamento da sociedade, o que por si só já desqualifica para participar de evento de tamanha importância.
12 - Os casos omissos e os que no momento não podem ser definidos por condições óbvias, serão no tempo oportuno divulgados.
Para atender aos itens 7, 8 e 9 será escolhida uma “Empresa” de Saúde que se responsabilizará em levar a bom termo a escolha e os cuidados preventivos da saúde dos inscritos, bem como a assistência durante o evento, por um grupo multidisciplinar, a ser definido.
Estaremos nos preparando para festejar o V Centenário em grande estilo, com várias comemorações sendo uma delas um concurso revelando e reconhecendo uma infinidade de potenciais artísticos, como artes plásticas, fotografia e literário versando sobre o V Centenário comparado com o IV. Detalhes serão posteriormente publicados, porém já se sabe que o 1º premio será uma caixa com três garrafas de água mineral.
E nesta festa, esta história será contada, para mostrar como um sonho pode se tornar realidade.
Quem viver verá e eu estarei lá.
Pré inscrições podem ser feitas logo aí abaixo, nos Comentários

Quer emagrecer? então leia...

Neste começo de ano é muito comum as pessoas planejarem metas para serem cumpridas, para resolver questões que há tempo vem atrapalhando ou incomodando no seu dia a dia e o início do ano costuma se apresentar propício para estas ações. A perda de peso está na lista de inúmeras pessoas.
Se você está querendo perder peso não perca tempo buscando dietas ou soluções milagrosas. Você somente vai emagrecer se usar o mesmo método que usou para engordar, ou seja, você foi sem vergonha ou então perdeu a vergonha,(estou partindo do princípio que você não tem nenhuma doença que cause obesidade). Pois então o único método infalível para perder peso é voltar a ter vergonha e reaprender a comer, ou melhor, reconstruir um estilo de vida.
Remédio para emagrecer?
Qual foi o remédio que você tomou para engordar?
Pois é, não faz sentido tomar qualquer medicamento para emagrecer.
Qual é a lógica em tomar um medicamento para aumentar o metabolismo e conseqüentemente perder alguns quilos às custas de uma doença provocada, com vários efeitos colaterais?
Ou um medicamento que tira o apetite, que é um dos melhores indicadores de saúde em qualquer idade da vida?
Intervenções cirúrgicas para perder peso?
Também não faz sentido. Reduzir o volume do estômago para comer menos ou retirar um pedaço do intestino para provocar diarréia é tentar resolver um problema, criando outros talvez mais graves e complexos que a própria obesidade.
Vamos deixar claro a boa indicação de algumas intervenções para casos especialíssimos em que a obesidade passa a ser risco de morte.
A História da Medicina já mostrou grandes equívocos que foram cometidos quando se retiravam órgãos sem sequer saber para que eles existiam. Na década de 50-60 a retirada das amígdalas acontecia praticamente na primeira ou até mesmo sem infecção, desde que a criança não tivesse um bom desenvolvimento, e já que vai operar uma criança porque não operar seu irmãozinho?. A retirada do apêndice muitas vezes acontecia para aproveitar um outro ato cirúrgico, pois a “a barriga já estava aberta”.
Mais recentemente retiramos uma veia da perna para substituir uma artéria do coração (ponte de safena); isto é um desrespeito anatômico, ou melhor um “quebra galho” na falta de algo melhor, que evidentemente tem os seus méritos.
Imagine então as mutilações de órgãos que hoje em dia estão propondo e fazendo e que seguramente entrarão dentro de algumas décadas como novos exemplos de equívocos médicos cometidos.
Aliás, dieta do ponto de vista médico, por definição é algo que tem momento para começar e terminar. Por exemplo, se você tem uma infecção intestinal você poderá receber do seu médico uma dieta como esta:
1º dia: jejum.
2º dia: chá e torradas.
3º dia: caldo de galinha magro com arroz e batatas bem cozidos, bolacha aqua e sal.
4º dia: alimentos sem resíduos bem cozidos, sem temperos fortes e em pequena quantidade, varias vezes por dia.
5º dia: após funcionar o intestino, volte progressivamente a alimentação normal.
Como você vê isto sim é uma dieta, que começou no dia 1º e terminou do dia 5º ou 6º e resolveu o seu problema juntamente com alguma medicação, pois era uma situação aguda. É bem possível que nestes dias você tenha perdido alguns “quilinhos”, mas esta perda foi secundária e como conseqüência da doença em questão. Para manter um ritmo fisiológico de emagrecimento a dieta não vai servir para nada, pois mais uma vez ela tem dia para começar e terminar e faz parte de um tratamento médico para uma determinada enfermidade. É verdade que algumas dietas são estabelecidas para longos períodos ou para toda a vida como dieta para Insuficiência renal crônica, para diabetes, etc, mas este não é o nosso foco.
Se você digitar “dieta” no Google, por exemplo, você vai ter mais de 9 milhões de referências, que provavelmente pouquíssimas tem algum respaldo científico ou coerência médica, mas este número é expressivo para mostrar o tamanho do problema e quanto as pessoas buscam soluções. O que você precisa é reorganizar a sua vida como um todo e a alimentação é apenas um dos aspectos. Muitas pessoas acabam precisando de ajuda multidisciplinar de nutricionista, médico, psicólogo, profissional de educação física e outros. E é exatamente por isto que já estamos vendo nas grandes cidades empresas que põem a disposição dos interessados todas estas necessidades.
Apesar de não ser um especialista no assunto, o fato de ser cardiologista fez com que durante toda a minha vida eu lutasse contra a obesidade dos meus pacientes cardiopatas pois obesidade e cardiopatia é uma dupla explosiva. Assim sendo, este post traduz apenas o meu aprendizado e as minhas convicções.
Gostaria de comentários.

Sedentarismo

Aqueles que leram o meu post de 06/11/2008 entenderam porque eu não sou uma pessoa sedentária.
A questão da prática de exercícios físicos é complexa e depende de vários fatores, porém o principal deles é a vontade de querer fazer.
O Criador do Universo construiu o Ser Humano para se exercitar, nunca para ser sedentário, e às necessidades básicas que norteiam a nossa vida como comer, beber, dormir etc acrescenta-se a atividade física.
Assim sendo, nós precisamos incorporar à nossa rotina do dia a dia uma atividade física competente para suprir as necessidades básicas e anular os efeitos danosos do elevador, automóvel, controle remoto e outros mais. Atividade física não quer dizer exercício físico, mas sim adequado gasto calórico diário.
O assunto é muito extenso, complexo, mistura-se com a questão alimentar e não pode ser tratado num único post, motivo pelo qual estarei abordando-o em pequenas doses.
Para introduzir o assunto quero deixar para reflexão as primeiras citações da Medicina com relação ao exercício físico.
A medicina chinesa reconheceu os benefícios do exercício para a saúde por intermédio do Imperador Amarelo Huang-Di que viveu em torno de 2600 a.C.
A ele é atribuída a autoria de Nei Ching (o livro do Imperador Amarelo) , onde consta a citação: “O corpo precisa de exercício, só que não deve ser ao ponto da exaustão. O exercício expele o ar viciado do organismo, melhora a livre circulação do sangue e afasta a doença. Os degraus da porta sempre usados jamais apodrecem. É por isso, que se praticam os movimentos... para evitar a velhice”
O que você acha?

Acredite se quiser, você é o 405

Acreditação.
Esta é uma palavra que está circulando em todos os hospitais das nossas grandes cidades.
Existe uma idéia em fase de formação que o processo de Acreditação (ou Certificação) de um Hospital promove melhorias em toda sua infra-estrutura, e em todas as áreas da Instituição inclusive nos seus processos clínicos e administrativos, como por exemplo, a avaliação da segurança do ambiente hospitalar, manutenção de equipamentos, treinamento dos seus médicos e funcionários, gerenciamento e segurança das informações, análise crítica dos indicadores de qualidade, entre outros.
Mas o trabalho não termina com a certificação. Pelo contrário, os esforços continuam para manter o padrão de qualidade conquistado. O Hospital segue mobilizado para manter a excelência assistencial e organizacional, a fim de buscar a re-acreditação hospitalar que se dá a cada tempo diferente, dependendo da empresa de acreditação utilizada.
O que não aparece de uma forma clara e explícita em todo este projeto é a consciência de Humanização do hospital. Não existe nenhum processo descrito em qualquer empresa que se propõe à qualidade de um hospital de torná-lo mais humano ou simplesmente Humano.
Nós pacientes quando chegamos a um hospital passamos a ser um número que geralmente é o nosso registro ou o número da passagem no Hospital, eventualmente poderá ser o CPF ou qualquer outro adotado. Quando internados passamos a ser conhecidos como o “paciente do 405” ou pior ainda deixam de lado o paciente e viramos o númeral mais simples possível “405”.
Pode chamar o “405”. Vou operar o “405”. Quem vai dar anestesia no “405”? O “405” ainda não urinou. O “405” Não gostou da comida. O acompanhante do “405” é um chato. O “405” está melhor. Tire os pontos do “405”. O “405” vai embora amanhã. O “405” foi embora e preciso fechar a sua conta.
Eventualmente o “405” antes de ser internado levou seu automóvel para uma revisão ou um conserto qualquer em uma oficina autorizada que seguramente após a realização do serviço vai entrar em contato para saber com foi atendido, se gostou, quais as reclamações, o que deu certo, o que deu errado etc. Enfim será feito um trabalho para entender como foi o atendimento do seu automóvel. Isto acontece porque a oficina tem qualidade reconhecida sabe que você se importa com seu automóvel e somente vai voltar se foi bem atendido, e repare que praticamente não sabemos quem são as pessoas que trataram do seu carro.
A chance de você receber um telefonema equivalente do Hospital onde você esteve como o “405” é zero.
E porque isto acontece? Porque você é diferente do seu automóvel?
O seu automóvel tem nome, cor, data de nascimento, número de registro, como você toma banho, recebe combustível, geralmente tem seguro e oficina do convênio, tem valor publicado diariamente nos jornais e outras tantas. A diferença é que você é um Ser complexo com definições biológicas, sociais e de consciência, e conseqüentemente você pensa, raciocina e tem sentidos, o que faz com que você seja um Ser Humano.
E o respeito pelo Ser Humano está em desuso, não está mais sendo reclamado e também não faz parte da cultura das pessoas e do próprio hospital, que passou a ver você como o “negócio dele” e nada mais.
Ou seja o Hospital tem qualidade, está acreditado, mas não tem Humanidade.
Aliás o pouco que se vê de Humanidade nos hospitais vem de fora, praticado por empresas do terceiro setor, com serviços brilhantes que estão auxiliando o tratamento, geralmente focado nas crianças ou em paciente com doenças graves.
Mas o terceiro setor não tem a cara do hospital e portanto nunca estará se identificando com a Instituição e sim com o paciente e por isto eles fazem Humanização. E estas pessoas reunidas com os nomes mais diversos possíveis porém com o objetivo de levar Humanidade às pessoas fragilizadas e necessitadas, antigamente se orgulhavam de estar no Hospital A, B ou C, e hoje são estes hospitais que se orgulham de tê-los dentro de si.
Os gestores não percebem que estão terceirizando a humanização do hospital, como um departamento qualquer, que precisa dar lucro ou pelo menos não ser deficitário. Modelo medíocre, de gestão medíocre, saída da cabeça de gestores medíocres, que está se disseminando pelos nossos hospitais, inclusive nos assim chamados como de primeira linha.
Nada disto tem a ver com nível social, riqueza ou pobreza, e eu pessoalmente vivi os momentos mais carregados de alegria, emoção e satisfação da minha vida profissional de médico dentro de um hospital público, envolvendo pessoas extremamente simples.
Por tudo que foi dito o diálogo abaixo transcrito pode se dar em um Hospital de altíssima qualidade, reconhecido e acreditado como tal e povoado com profissionais qualificados para suas funções porém sem nenhum pingo de Humanidade:
“Bom dia. É da recepção?
Eu gostaria de falar com alguém que me desse informações sobre um paciente.
Queria saber se certa pessoa está melhor ou piorou.
Qual o registro do paciente?
O registro eu não sei, mas o seu nome é Alberto e está no quarto 405
Ah bom! notícias do 405.
Um momentinho, vou transferir a ligação para o setor de enfermagem.
Bom dia, sou a enfermeira encarregada. O que deseja?
Gostaria de saber as condições clínicas do paciente Alberto, do quarto 405, por favor!
Um minuto, vou localizar o médico de plantão.
Aqui é o médico plantonista. Em que posso ajudar?
Olá, doutor. Precisaria que alguém me informasse sobre a saúde de Alberto, que está internado há várias semanas no quarto 405.
Ok, meu senhor, vou consultar o prontuário do paciente. Um instante só, um minuto! Aqui está, ele se alimentou bem hoje, a pressão arterial e o pulso estão estáveis, responde bem à medicação prescrita e vai ser retirado do monitor cardíaco até amanhã. Continuando assim, o médico responsável assinará a alta em três dias.
Ah, graças a Deus! Notícia maravilhosa! Que alegria!
Pelo seu entusiasmo, deve ser alguém muito próximo, certamente da família!
Não, sou o próprio Alberto telefonando aqui do 405. É que todo mundo entra e sai deste quarto e ninguém me diz p .... nenhuma. Eu só queria saber como estou!
Obrigado".

Deixo aqui um desafio para aqueles que acham que estou equivocado, ou exagerei no tamanho da crítica.
Não vale depoimentos, elogios ou agradecimentos isolados, eu estou falando de Indicadores de Humanidade.
Tomara que eu esteja enganado, vamos, diga lá!.

Translação da Terra

Para quem não nasceu sob a égide do Cristianismo, mas sim a do povo Judeu, este final de ano simboliza mais um aniversário de nascimento de Jesus de Nazaré, um dos judeus mais brilhantes e ilustres que se tem notícia, que por circunstâncias de momento houve por bem criar uma dissidência religiosa que posteriormente levou seu nome e despertou a atenção do imperador romano Julio César, que temia o aparecimento de um novo líder numa das regiões dominadas pelo Império Romano. Em suas peregrinações, começou a realizar milagres, pregou mensagens de paz, amor e respeito, reuniu discípulos e apóstolos, e como conseqüência foi perseguido, preso pelos soldados romanos, e condenado à morte por não reconhecer a autoridade divina do imperador. Aos 33 anos, morreu na cruz, foi sepultado e assim nasceu o Cristianismo.
Na verdade eu vejo que as pessoas ligam o Natal ao Papai Noel, com seus presentes, brindes, lembranças, consumismo exagerado e estimulado pela mídia, pela “indústria de tudo”, como bem dizem, “o melhor momento para se fazer dinheiro”. Acompanham grandes exageros de ingestão de comidas e bebidas, exatamente como Cristo não fez, muitas vezes com valor nutritivo pouco recomendado e que geralmente são veiculados pela mídia, quase como uma necessidade ou obrigatoriedade, ignorando a fome de seus semelhantes. É a farra do Natal, aniversário do Papai Noel, que até mesmo as crianças estão aprendendo a não respeitar, e uma delas até mesmo perguntou porque Papai Noel morreu na cruz.
E o Cristo, o que aconteceu?
Será que as pessoas sabem que o Natal é o nascimento de Cristo?
Será que as pessoas sabem que por causa do nascimento de Cristo é rezada a “missa do galo?”
Será que as pessoas sabem que oito dias depois do seu nascimento Ele foi circuncidado?
Será que as pessoas sabem que este dia é exatamente o 1º de Janeiro e por isto é um feriado? cultivado pelos judeus como uma das datas mais importantes na vida de um homem que segue suas tradições?
Não sabem não! O que ficou como uma leve lembrança é que 40 dias após o Carnaval seremos levados por um feriado prolongado a comer peixe numa tal de sexta feira Santa, onde se não me engano algo aconteceu ao Cristo.
Assim sendo prefiro entender este final de dezembro como um momento em que o nosso planeta estará completando mais uma volta em torno do sol. Cada ano com mais dificuldades, pois o ser humano está conscientemente destruindo o seu planeta (como se pudéssemos mudar para outro). A mudança do ano pelo calendário gregoriano ou espacial é um momento único de reflexão, de balanço íntimo, de tudo aquilo que fizemos de bom, de ruim e o que deixamos de fazer e alguns instantes para projetar um ano melhor e com correções de rumo.
A vida vivida neste planeta é breve, volátil, fugaz, efêmera e os avanços da medicina com o auxilio da tecnologia está fazendo com que estejamos vivendo mais e até mesmo em melhores condições. Este fenômeno, entretanto esta criando problemas para os governos de todo o mundo que têm dificuldades de manter as pessoas com uma boa qualidade de vida após uma certa idade. Por tudo isto espero que mais este movimento de translação do nosso planeta seja acompanhado de muita Saúde, Paz, Harmonia e Felicidade a todos que leram este post independentemente de terem concordado ou não.
Feliz ano novo.

Cuidado, contém glúten!

Diferentemente do post da semana passado que falava sobre o látex, este está dirigido especificamente para as pessoas sabidas e reconhecidas como portadoras de Doença Celíaca http://pt.wikipedia.org/wiki/Doença_celíaca
Em maio de 2003, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), elaborou a lei (10.674 de 16/05/03) que obriga que os produtos alimentícios comercializados informem sobre a presença de glúten, como medida preventiva e de controle da doença celíaca. O glúten é uma proteína insolúvel presente no trigo, aveia, centeio, cevada e no malte (subproduto da cevada) e em qualquer produto industrializado que contenha esses cereais. Tem a propriedade de dar estrutura a uma massa e de reter o gás da fermentação, à medida que este é formado.
A Doença Celíaca http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-28031999000400013&script=sci_arttext&tlng=pt é uma doença intestinal dependente de um processo imunológico que pode se manifestar na infância ou na idade adulta, na qual se desenvolve uma intolerância permanente ao glúten. A Doença Celíaca causa diarréia e, portanto prejuízo na absorção de nutrientes, vitaminas, minerais e água, perda de peso em adultos, ganho de peso insuficiente em crianças e desconforto abdominal. O tratamento para pacientes com Doença Celíaca é a exclusão total de alimentos com glúten da sua dieta. Alimentos com trigo, aveia, cevada, centeio e malte devem ser evitados e também todos os seus derivados como pães, massas, salgadinhos, bolachas, bolos, quibe, pizza, molhos e cremes engrossados com farinha de trigo, cerveja, whisky, aveia, granola. Deve-se verificar com critério a composição de alimentos industrializados antes de incluí-los na dieta. Como substitutos dos cereais proibidos, os pacientes podem utilizar milho, farinha de milho, amido de milho, farinha de batata, farinha de arroz, farinha de soja ou polvilho. Preparações culinárias com esses substitutos também podem ser consumidas.
Você pode saber mais sobre esse assunto consultando:
Associação dos Celíacos do Brasil http://www.acelbra.org.br/
Marilis http://www.semgluten.com.br/ (comercializa produtos sem glúten)
FENACELBRA http://www.doencaceliaca.com.br/
Agência Nacional de Vigilância Sanitária http://www.anvisa.gov.br/.

Cuidado, contém látex!

Apesar de não ser um assunto difundido no nosso meio, acho que merece consideração por apresentar número de acidentes relevantes, a saber:
Aproximadamente 8% da população em geral é alérgica ao látex e sujeita a reações peri operatórias graves.
Para um grupo de 467 pacientes, com idades entre 1 e 90 anos, estudados pelo GERAP (Group d’ Etudes de Réactions Anaphylactoides Peranesthésiques) que apresentaram reações alérgicas entre janeiro de 1997 e dezembro de 1998, o látex foi responsável por 12,1% (59 casos), sendo suplantado apenas pelos bloqueadores neuromusculares (n = 336; 69,2%).
20% dos anestesiologistas desenvolvem sensibilidade ao látex, tornando-se vulneráveis a reações alérgicas, quer como pacientes, quer como profissionais; http://www.scielo.br/pdf/rba/v53n5/v53n5a01.pdf
O látex é uma substância usada na elaboração de vários medicamentos, e na manufatura de vários produtos, especialmente as luvas de uso cirúrgico, além de sondas, drenos e porque não citar a “camisinha”.
Como conseqüência o grupo profissional mais afetado é o Anestesiologista, por trabalhar praticamente durante toda sua jornada “vestido com látex”. Por este motivo algumas entidades oficiais já consideram esta condição como uma doença profissional.
Embora não se tenham estatísticas brasileiras, os grupos de alto risco estão bem definidos: o denominador comum é a freqüente exposição ao látex, com especial atenção ao paciente que é submetido a cirurgias cruentas, com grande superfície de exposição e por longa duração. http://www.anesthesiology.org/pt/re/anes/fulltext.00000542-200309000-00003.htm;jsessionid=J2QPX1hfVJpMmxcQknZGHrvGfLZyTyd61qpQTvbDJxgmzpXmwHGG!559528755!181195629!8091!-1
Nesse grupo estão incluídos pacientes com por exemplo Spina bífida, que requerem múltiplas cirurgias e freqüente cateterização vesical, bem como outros pacientes (cirurgias ortopédicas por problemas congênitos, paralisia cerebral) submetidos à exposição precoce ao látex, e aos demais profissionais de saúde (médicos, dentistas, enfermeiros).
http://www.saj.med.br/uploaded/File/novos_artigos/106%20-%20Anestesia%20e%20as%20Novas%20Fronteiras%20da%20Alergia.pdf
Apenas nas últimas duas décadas é que a alergia ao látex, que na verdade é um processo IgE mediado, mereceu atenção como um problema a ser equacionado.
A manifestação clínica vai desde lesões de pele como eczema, urticária, passando por rinite, conjuntivite, broncoespasmo e até choque anafilático.
A quantidade de proteínas presentes nas luvas de látex varia muito entre lotes do mesmo fabricante e mais ainda entre marcas diferentes.
Parece que as luvas com pó, que proporcionam altos níveis de aeroalergenos nos ambientes cirúrgicos devem ser substituídas por aquelas sem pó e rotuladas de baixa proteína (menor conteúdo antigênico), pois são efetivas em reduzir os níveis de aeroalergenos da proteína do látex a níveis comparáveis aos dos dias sem cirurgia.
http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/22065
Estima-se que a incidência de alergia ao látex seja maior em países como EUA e França, que usam luvas com pó, do que no Reino Unido. http://www3.interscience.wiley.com/journal/118860545/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0
Segue uma lista de medicamentos, de uso rotineiro, que de acordo com laudos fornecidos pelos fabricantes, apresentam o látex na embalagem primaria do medicamento, e elaborada pelo Serviço de Farmácia do Hospital Samaritano, que circulou internamente.
Principio Ativo (Nome Comercial apresentação) Fabricante
Abciximab (Reopro 10mg ampola 5ml) Eli Lilly
Ácido Épsilon aminocapróico (Ipsilon frasco ampola 1g/20ml) Nikkho
Albumina Humana 20% (Beribumin 20% frasco de 50ml) Blausiegel
Ampicilina + Sulbactam (Unasyn 1,5g frasco ampola) Pfizer
CaCl+KCL+NaCL (Ringer fisilógico 500ml frasco) Fresenius Kabi
CaCl+KCL+NaCL+lactato de sódio (Ringer lactato 500ml frasco) Fres. Kabi
Cetoprofeno (Profenid IV frasco-ampola 100mg) Sanofi-Aventis
Claritromicina (Klaricid IV 500mg frasco ampola) Abbott
Dantrolene (Dantrolene 20mg ampola) Cristália
Deferoxamina (Desferal frasco ampola 500mg) Novartis
Fluconazol (Zoltec 200mg ampola) Pfizer
Hialuronato de sódio (Provisc 0,85mL seringa) Alcon
Hidrocortisona (Cortiston 100 mg frasco ampola) Ariston
Imipenem + Cilastatina (Tienam 500mg EV frasco ampola) Merck Sharp
Insulina Humana (Humalog 100UI ampola 10ml) Eli Lilly
Insulina Humana (Humulin N 100UI ampola 10mL) Eli Lilly
Insulina Humana (Humulin R 100UI ampola 10ml) Eli Lilly
Lidocaína + Adrenalina (Xylestesin 2% c/ adrenalina 1.8m) Cristália
Meropenen (Meronem IV 1G FA) Astrazeneca
Metilprednisolona acetato (Depo-Medrol 40mg frasco ampola) Pfizer
Metilprednisolona succinato (Solu-Medrol 125/500mg fr ampola) Pfizer
Piperacilina sódica+ tazobactam (Tazocin 4,5mg frasco ampola) Wyeth
Ropivacaína (Naropin 2mg/mL ampola 100ml) Astrazeneca
Suxametônio (Quelicin 100mg frasco ampola) Abbott