Alertas para todos que desenvolvem, implementam e usam o Registro Eletrônico de Saúde

O Comitê para Veteranos de Guerra dos EUA está descobrindo problemas nos serviços destinados aos seus pacientes, pois investigará um erro de software que colocou em risco a vida de pacientes.
Um software de agendamento de consultas em desenvolvimento para o gigantesco sistema de hospitais e clinicas da Veterans Administration (VA), o órgão público federal americano encarregado da assistência de saúde aos militares veteranos, não consegue funcionar 8 anos depois de ter sido iniciado, ao custo de US$ 167 milhões de dólares.
O software não consegue tratar remarcações e cancelamentos de consultas, gerando cerca de 5 milhões de horários vagos, e demorando mais de 30 dias para atender os horários marcados. O sistema, a beira do colapso total, substituiu outro sistema iniciado em 2001, que também não funcionou.
“Ninguém espera que um software sempre funcione perfeitamente, mas precisamos poder confiar no desempenho de sistemas eletrônicos utilizados em áreas da saúde”, disse o republicano Bob Filner, presidente do Comitê da Câmara dos Deputados para Veteranos de Guerra.
Pacientes de um centro médico para veteranos receberam doses incorretas de medicamentos, não foram tratados com a urgência necessária ao seu estado de saúde e muitos foram expostos a erros médicos devido a informações incorretas exibidas pelo sistema eletrônico de registro.
As confusões provocadas pelo mau funcionamento do software dos centros médicos envolveram também dados de sinais vitais e resultados de exames.
Talvez exatamente por causa disto o Presidente Barack Obama anunciou em 10 de abril , um novo Registro Eletrônico de Saúde para o VA.
Entretanto um outro lado da história mostra que em estudo recente Investigadores do Boston's Dana-Farber Cancer Institute e Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) publicado no Archives of Internal Medicine descobriram que uma grande proporção de médicos freqüentemente ignoram os alertas de interações medicamentosas embutidas em sistemas de prescrição eletrônica, confiando apenas em seu próprio julgamento.
Os médicos parecem achar que os alertas mais interferem do que ajudam, o que deve provocar melhorias nos sistemas de prescrição eletrônica para seu uso mais eficiente. Cerca de 17% das prescrições eletrônicas geram algum tipo de alarme, sendo que mais de 98% delas dizem respeito à uma interação. Os médicos ignoraram mais de 90% desses avisos de interação e 77% dos avisos de alergia, sobrepujando-os, mesmo quando a interação era severa. Os autores fazem várias sugestões e alertas para melhorar os sistemas de prescrição eletrônica.
O conceituado Medical Economics, na sua coluna Modern Medicine mostra que algo está dando errado na implantação de registros eletrônicos de saúde (RES) nos EUA, pois os médicos que utilizam de boa fé, sistemas comercias de RES que prometem respeitar as normas e legislação de faturamento, avaliação e gestão, na realidade estão vitimando muitos médicos, que ficam sujeitos a multas e outras penalidades, pelo fato de que esses softwares não cumprem o prometido.
Vamos prestar atenção ao que os americanos nos ensinam. Eles estão muito a nossa frente e temos obrigação de escutar entender e evitar que fatos como estes venham acontecer entre nós.
Acho que este é um ensinamento que não podemos desprezar, de forma alguma, nem mesmo por orgulho...