Por outro lado, a imagem do plano de fundo foi feita pela Curiosity Mars Science Laboratory em 08 de setembro de 2012 no 33º dia após o pouso na superfície de Marte observando-se o solo marciano como jamais foi visto. E também não é bobagem...
Image credit: NASA/JPL-Caltech/MSSS.

sexta-feira, 29 de maio de 2009

A medicina e as mídias sociais

Antes de mais nada é preciso que fique claro que não sou especialista de mídias sociais, e dela entendo muito pouco ou quase nada. Seria então o caso de perguntar por que alguém que não entende nada de um assunto se põe a escrever sobre o mesmo?
A motivação veio de um encontro para o qual fui convidado semana passada para discutir sobre o “paciente informado”. Sobre esta nova personalidade que está nascendo já pude escrever meus pensamentos em post intitulado A Complexidade do paciente expert.
Neste encontro ficou muito nítido para todos os presentes algumas questões básicas como: As informações postadas na rede alimentam o paciente informado, e portanto este “alimento” precisa ser bom.
As mídias sociais podem ser os grandes geradores destas informações.
A área da saúde é perfeitamente adequada para receber as mídias sociais.
A área da saúde está carente de bons e ágeis mecanismos de informação.
Por tudo isto, resolvi escrever, tendo a certeza que não vou escrever Bobagens, mas apenas Controvérsias e Dúvidas porque é tudo que sei e estou assistindo.
As mídias sociais são ferramentas postas na internet que possibilitam a interatividade entre usuários que, por sua vez, são os responsáveis diretos pela criação do conteúdo ali disponibilizado. Os exemplos mais populares são as comunidades virtuais como o Orkut e sites de conteúdo como Blogs, YouTube , Twitter e outros tantos. Existem pessoas que estão cada vez mais se dedicando as mídias sociais, pois a funcionalidade deve assumir cada vez mais um papel importante na comunicação entre as pessoas no dia a dia.
Assim sendo o objetivo deste post é provocar a discussão da importância das mídias sociais especificamente na área da saúde.
Eu tenho a sensação de que as mídias sociais “cairiam como uma luva” dentro das organizações de saúde pelas suas necessidades e a maneira ágil, rápida e eficiente com que elas se comportam. Vejo as instituições de saúde comunicando-se com seu público interno e externo de forma obsoleta, incompetente e desorganizada. Estas empresas estão usando, como no século passado, jornais, folhetos, avisos em murais, e em elevadores.
Um dos hospitais que eu freqüento tem hoje (28/05/2009) circulando seu jornalzinho trimestral, com a capa chamando para comemoração de seu aniversário, que aconteceu em 25 de Janeiro!
Na melhor das hipóteses utilizam os e mails, porém de maneira totalmente equivocada de forma que quem não precisa recebe e quem precisa não recebe. Pior ainda estas empresas bloqueiam o uso das mídias sociais, quando na verdade deveriam estar disciplinando e criando política de acesso a estes modernos meios de comunicação.
Os hospitais precisam de tudo que as mídias têm: eficiência, rapidez, agilidade e futuramente credibilidade.
Fora do Brasil este eficiente e competente meio de comunicação já apresentou resultados atraentes e até mesmo já estão sendo usadas de uma forma rotineira.
Eu mesmo descrevi em um momento anterior o pioneirismo dos médicos do Hospital Henry Ford em Detroit que pela primeira vez twitaram de dentro de uma sala cirúrgica
O Twitter é um microblog e uma comunidade virtual. O autor pode enviar informações ou perguntas ou enfim qualquer tipo de comunicação com no máximo 140 caracteres, para a sua rede de relacionamento ou para uma pessoa específica. A ferramenta começa a encontrar aplicações na Medicina, como por exemplo mandar noticias sobre doenças e novos tratamentos para os pacientes; avisar os pacientes marcados se os horários das consultas estão atrasados; Status de uma cirurgia, recuperação e saúde de pacientes internados, enfim parece ter uma infinidade de utilidades.
A famosa Mayo Clinic dos EUA, com mais de um século de existência, está transmitindo suas informações para seu público interno e externo usando os recursos digitais, como Blogs, Facebook, Podcasts, YouTube e outras mídias.
Ela não é a única, mas ainda poucos hospitais utilizam essas mídias.
Um levantamento feito por Ed Bennet da Universidade de Maryland mostrou que dos 5.000 hospitais americanos, 128 têm canais no YouTube, 87 têm páginas no Facebook, 140 tem contas no Twitter e apenas 23 têm blogs.A maioria dos hospitais teme problemas de confidencialidade ou de passar uma imagem ou informação errada aos seus clientes.
A pergunta que estão fazendo é se esses recursos realmente estão atraindo novos pacientes.Experiência bem sucedida foi relatada pela na Kaiser-Permanente dos EUA, empresa muito forte na atuação da medicina preventiva e domiciliar que tem como foco a desospitalização.
Estudo realizado entre 2004 e 2007, mostrou os benefícios diretos da comunicação com os pacientes por meios eletrônicos, como agendamento, email, contatos com os provedores de serviços de saúde, etc.
Constatou-se uma diminuição de 26,2% nas consultas ambulatoriais, e um aumento de 900% nas marcações por telefone e de 600% nas comunicações por email. Outros benefícios, como redução nas despesas de deslocamento dos pacientes, e no desperdício de tempo, foram apontados.
Entretanto as mídias sociais enfrentam problemas que precisam ser resolvidos, para que as mesmas sejam adotadas de forma universal, sendo que talvez um dos principais, seja sua utilização para espalhar códigos maliciosos.
Pesquisa feita pelo Websense Security Labs mostra que existem mais de 200 mil sites falsos que utilizam os termos do Facebook, MySpace e Twitter em seus endereços de internet (URLs).
Segundo a pesquisa, essa modalidade de fraude cresceu entre os hackers junto com a popularização das redes sociais. O diretor de pesquisas de conteúdo da Websense, Charles Renert, acredita que os sites de relacionamento permitem que mais pessoas sejam atingidas mais facilmente. Isso ocorre porque são essas redes que conduzem os internautas até os sites, o que acaba economizando o trabalho dos hackers.
Outra questão importante é o número de processos contra blogueiros, que nos EUA cresceu 9 vezes em 4 anos, sendo que em 2007, foram iniciadas 106 ações judiciais contra usuários de blogs e redes sociais, quando em 2003, eram apenas 12, segundo a Universidade de Harvard e o número de processos contra blogueiros deve continuar crescendo, uma vez que o volume de pessoas que postam informações na web só aumenta.
Redes sociais como LinkedIn, Facebook, MySpace, Orkut e Twitter permitem que comentários precipitados atinjam milhares de usuários em questão de minutos.
Ao mesmo tempo, as empresas estão aumentando o uso de tecnologias para varrer a internet em busca de material protegido por direitos autorais e notícias negativas. Como resultado, blogs que se propõem a analisar qualquer coisa de professores do colégio a médicos e empreiteiros estão sendo processados por suas avaliações.
Nos que Estados Unidos a consultoria Burton Group desenvolveu um estudo sobre redes sociais nos negócios, pois observou que muitos de seus clientes estão enfrentando problemas em aderir as mídias sociais, sendo que, até mesmo companhias que tenham negócios voltados a projetos de redes sociais "continuam tendo um notável nível de incerteza".
O núcleo do problema é a desconexão entre rede social e a cultura tradicional de negócios corporativos. Redes sociais precisam ser vistas menos como uma questão tecnológica e mais como uma ferramenta de negócios. Para isso, é necessária uma mudança de comportamento, afirmam os especialistas.
Ainda de acordo com a Burton Group, a adoção das redes sociais nos negócios será lenta. Muitas companhias não implementarão o Facebook ou o Twitter aos seus negócios até que vejam claramente os benefícios alcançados por outras companhias que tenham adotado antes ou mesmo seus concorrentes.
O fenômeno das redes sociais veio pra ficar e com ele várias novas regras de boa convivência precisaram ser incorporadas ao dia-a-dia de quem usa essas ferramentas. Seja na página do Orkut, Facebook e até nos blogs, é preciso tomar cuidado com o que se “fala”, isto é, com o que é publicado, sejam mensagens, textos mais profundos, fotos e vídeos.
A advogada especialista em direito digital Patricia Peck, diz que “novas regras de boa convivência precisaram ser incorporadas ao dia-a-dia de quem usa essas ferramentas e as pessoas têm tem que se preocupar com o que falam nas redes sociais tanto do lado pessoal como profissional”.
Qualquer conteúdo postado na internet, seja numa comunidade, seja num blog, é quase permanente o que vai fazer com que as pessoas tenham mais cuidado para por uma foto ou vídeo no ar. No lado profissional, um comentário negativo pode render até a demissão de um funcionário.
Por coincidência enquanto terminava este post recebi duas notícias me merecem destaque:
Ministério do Trabalho entra no Twitter e cria núcleo de redes sociais.
Sua empresa deve estar no Twitter?
E portanto, são muitas as dificuldades para as mídias sociais entrarem definitivamente na área da saúde, entretanto a necessidade de valorizar e aplicar os conceitos de segurança, sigilo, confidencialidade e privacidade da informação na área da saúde, precisam sempre estar presentes pois sem eles não haverá sucesso.

sexta-feira, 22 de maio de 2009

A máquina Humana e a comida de Deus

O projeto de criação do Ser Humano foi sem dúvida um dos projetos mais complexos e revestidos de êxito que se tem noticia, especialmente porque ele deve ter sido apenas uma pequena parte, do projeto maior que foi a Criação do Universo.
O ser Humano é uma máquina absolutamente perfeita.
O nosso Criador seja ele ligado ao Cristo, Moisés, Maomé ou a quem quer que seja, foi de uma felicidade a toda prova, pois conseguiu construir uma máquina que além de perfeita, é dotada de uma complexidade e inteligência incalculável, e precisarmos desenvolver e preparar pessoas especialistas para compreendê-la e atende-la adequadamente. Estas pessoas são hoje conhecidas como médicos dentistas, nutrólogos, enfim todos nós que fazemos parte da cadeia de saúde. Não quero entrar em detalhes de quanto se movimenta de dinheiro para fazer esta “maquina” funcionar a contento, pois penso que esta não foi uma das preocupações do Criador.
A complexidade do ser humano é de tal ordem que nós sequer começamos a entender o funcionamento intimo das nossas estruturas. A medicina está aí para não me desmentir, cometendo ciclicamente seus equívocos. A cada 30 - 40 anos um grupo de cientistas vem a publico desmentir o que até então era verdade absoluta. Por exemplo, na década de 60 ulcera duodenal era sinônimo de doença cujo tratamento era sempre cirúrgico, quando muito era possível esperar um pouco (até o paciente não agüentar mais). Tomávamos leite com indicação de uma das poucas coisas que poderiam nos ajudar. Hoje este mesmo leite está contra-indiciado e a doença ulcerosa é resolvida com não mais do que 60-90 dias de um simples comprimido acompanhado de uma dieta muito menos rígida do que antigamente. . Em seguida identifica-se uma bactéria como responsável pela doença e aquilo que era cirúrgico agora é clínico provavelmente devido a infecção bacteriana e aqueles pacientes que perderam seus estômagos? Bem, nós pagamos o preço da evolução. Agora já estamos estudando o genoma e provavelmente dentro de mais alguns anos vamos ter que desmentir aquilo que hoje é verdade.
Na década de 80 inventaram colocar um segmento de uma veia da perna no lugar de uma artéria do coração. Esta cirurgia batizada de “ponte de safena” perdurou durante décadas, virou sinônimo de “status” e hoje está em absoluto desuso.
Por tudo isso, tenho absoluta convicção que o homem ainda não descobriu a maneira adequada de se tratar e alimentar. Não posso acreditar que o Criador ao terminar a obra de construção do ser humano tenha nos deixado com a necessidade de estar se alimentando varias vezes por dia. Isto não faz sentido.
Pense um pouco, nós acordamos e comemos, trabalhamos até as 12-13 hs e comemos, talvez as 15-16 um lanchinho, ás 19-20 comemos, e muitos, antes de deitar comem alguma coisa. Veja que comemos cinco vezes em um dia para alimentar esta máquina maravilhosa!. Não Acredito!
Penso que nós humanos ainda não descobrimos o que o criador deixou para nós nos alimentarmos.
Se pensarmos na complexidade da máquina humana, deveríamos ter algo para comer que nos daria energia para digamos pelo menos uma semana. Daí sim alimentação semanal, quizenal ou mensal, estaria de acordo com a maravilha da máquina humana. Não quero entrar na discussão do prazer de comer, os aspecto sociais, a gastronomia que são coisas que não tem haver com o que estou escrevendo, mas sim com higiene mental, recreação ou sociabilidade.
Um dia eu escrevi que Deus é magro, e a minha idéia, ou delírio é porque Ele na sua correria de um trabalho gigantesco alimentou-se num único dia da semana, exatamente com aquilo que nos deixou, para criar uma sociedade de pessoas saudáveis e sem obesidade.
A maçã ficou como pecado e a “tortinha de maçã” uma perversão do homem moderno!
Mas onde está esta comida, que seguramente não é nada que conhecemos e comemos hoje em dia?
Pois eu acho que está no mar. Motivos ou então perguntas?
Pergunta: Porque o Senhor fez os oceanos tão grandes quando comparados com a superfície de terra? Para que tanta água!
Resposta: Pois é exatamente nos oceanos que estão estas substancias que nós não conhecemos e que um dia estaremos comendo tipo umas duas ou três “bolinhas” suficientes para uma semana.
Pergunta: Por que a unidade semana é adotada no mundo inteiro, variando apenas o dia do descanso?
Resposta: Porque à semelhança do criador trabalhamos seis dias, descansamos um, quando então deveríamos estar comendo nossas bolinhas para recomeçar a semana.
Pergunta:- Uma pessoa saudável que pare de comer e beber morre em quanto tempo?.
Resposta: Se não comer e beber nada morre digamos em torno de 30 dias. Se, entretanto beber água poderá viver mais 10 ou 12 dias e se a água for salgada poderá ganhar mais uns 10 dias.
Pergunta: Todos os humanos precisam ingerir iodo?
Resposta: Sim senão vão morrer de hipotireoidismo. Quem está em contato com o mar e comendo o que é tirado dele já está ingerindo iodo. Aquele s que vivem longe do mar ingerem iodo que está contido no sal por medida obrigatória de lei.
Pergunta: Qual é o um dos métodos mais simples e eficientes de conservação de alimentos?
Resposta: A salmoura ou a conservação em sal.
Pergunta: Quais os povos conhecidos que apresentam maiores índices de longevidade?
Resposta: Os Orientais que tem como base da alimentação produtos que vem do mar.
Outras tantas questões poderiam ser enumeradas para sustentar a minha teoria, como por exemplo, a origem da glicosamina que é a única substância que a Medicina Baseada em Evidências mostrou ser padrão ouro para regeneração do tecido articular, que está contida na carapaça de crustáceos especialmente os mariscos.
A sobrevivência do personagem do filme “O Náufrago” só foi possível porque ele estava à beira mar (quem não assistiu não deve perder!).
E para terminar com uma boa “convicção tecnológica” descobri que o Google está interessado no mar, é verdade que com um foco totalmente diferente daquilo que aqui foi escrito, mas enfim, pode ser somente o começo.

quarta-feira, 20 de maio de 2009

Imagem da semana

Tecnologia pura


17 Maio 2009 - Hubble Space Telescope em manutenção pelo Astronauta Andrew Feustel

sexta-feira, 15 de maio de 2009

Tecnologia revolucionando a medicina e a igreja

No início deste mês foram divulgados três lançamentos inéditos revolucionando o arsenal da tecnologia da medicina e da igreja. O Technion - Israel Institute of Technology, informou o desenvolvimento de uma bíblia escrita em hebraico dentro de um chip de silício de 0,5 mm. Segundo os desenvolvedores, a elaboração da peça tem a missão de incentivar a nanotecnologia e os estudos científicos entre os jovens, objetivo este que parece já ter sido alcançado.
A leitura necessita obrigatoriamente de um microscópio “escaneador” de elétrons, desenvolvido especialmente por um grupo de cientistas israelenses, do Instituto de Nanotecnologia do Technion, para o Papa Bento XVI.
Divulgação/Technion-Israel Institute of Technology

Do tamanho da ponta de um alfinete, a "nanobíblia" foi entregue no dia 11 de maio, quando o pontífice esteve na Terra Santa.
As 308.428 palavras do Velho Testamento foram inscritas por meio de um dispositivo chamado Focused Ion Beam (‘feixe de íon centrado’). Se a “caneta” já é tecnológica, o “papel” desenvolvido não poderia ser menos sofisticado: as letras foram escritas em uma camada básica de silício coberta por uma camada de ouro. A idéia é que a menor bíblia eletrônica do mundo, antes de ir para a mão do Papa, deve ser fotografada para ser exibida nas paredes do Instituto de Física da Universidade de Israel, em um painel de 7x7 metros, possibilitando a leitura do conteúdo a olho nu.


Em seguida a Washington University in Saint Louis, MO desenvolveu smartphones de terceira geração numa plataforma que está unindo computação e medicina, criando um dispositivo portátil que permite a realização de exames médicos à distância.Os Profs. William Richard e David Zar, da Universidade de Washington (EUA), já haviam tornado as sondas de ultrassom USB compatíveis com smartphones que rodam o sistema operacional Windows no ano passado, usando financiamento feito pela Microsoft. "Você carrega consigo uma sonda e um telefone celular e faz as imagens em tempo real,". "Imagine ter essa tecnologia em ambulâncias e salas de emergência", diz o Dr. Richard.

Imagem: David Kilper/WUSTL

A tecnologia poderá ser usada também no terceiro mundo, onde é pequeno o acesso à tecnologia de imagens médicas, ao contrário das torres de celulares, que já chegaram na maior parte dos lugares, e também nos campos de batalha.
"A medicina do século 21 é definida como imageamento médico. Contudo, 70% da população mundial ainda não têm acesso a essa tecnologia. É difícil levar um equipamento de ressonância magnética ou um scanner de tomografia computadorizada para uma comunidade rural, que não tem nem mesmo energia elétrica," diz Mr. Zar.
Segundo ele, sua visão sobre o futuro do novo sistema inclui o treinamento de pessoas em áreas remotas do mundo em desenvolvimento com os conceitos básicos de coleta de dados com os telefones e o seu envio para uma unidade centralizada para um local, em qualquer parte do mundo, onde os especialistas possam analisar as imagens e fazer um diagnóstico.Com o sistema operacional Windows um aparelho de ultrassom médico portátil, conectado via USB, as imagens são mostradas diretamente na tela do smartphone. e todos os circuitos eletrônicos especializados ocupam uma placa de apenas 2.5 x 7.5 cm.
Um equipamento de ultrassom típico custa ao redor de US$30.000. Os pesquisadores afirmam que as sondas de ultra som USB já estão disponíveis por volta de US$2.000,00, mas deverão chegar a US$500,00 rapidamente.
O aparelho tem ainda transdutores externos, endocavitários e vasculares. Entre suas aplicações está o uso em países de terceiro mundo que têm acesso à telefonia celular, mas não aos caros aparelhos de ultrassom, e também nos campos de batalha.


Finalmente a NASA , na Estação Espacial Internacional, desde 2008 vem testado junto com o Jet Propulsion Laboratory (JPL) um “farejador eletrônico” conhecido como ENose, que monitora a qualidade do ar dentro dos ônibus espaciais. O ENose é o mais eficiente recurso para identificar contaminadores em veículos espaciais, dentro de um intervalo de um para aproximadamente 10 mil partes por milhão, de acordo com a NASA.

Image credit: NASA/JPL

Sua eficácia na função está sendo qualitativa, segundo seus fabricantes. Mas, o que a NASA não sabia é que sua tecnologia pode também ajudar no tratamento de câncer cerebral. O ENose, também é capaz de detectar diferenças de odor entre células normais e cancerígenas, segundo neurocirurgiões da City Of Hope Câncer Center.
O ENose, inclusive, já está sendo usado por cientistas que estudam o mapeamento do cérebro da Brain Mapping Foundation (BMP), em parceria com estudiosos de medicina do Jet Propulsion Laboratory (JPL), que já tem vários estudos em andamento e publicados, abrangendo inclusive de forma séria e convicta em pelo menos sete atividades da nossa vida cotidiana.
O grupo investiga o papel dos odores da célula no tráfego celular, na migração de células estaminais, na metástase do câncer cerebral e também o potencial do dispositivo eletrônico para ser usado como ferramenta de imagiologia intra-operatória, segundo informações do Science Daily.

quarta-feira, 13 de maio de 2009

Imagem da semana

Tecnologia!


Na descoberta, na fabricação, da divulgação, na compra, na entrega, e porque não, para muitos a solução

domingo, 10 de maio de 2009

Controvérsias, Dúvidas e Bobagens indicado ao TOP BLOG Prêmio

Segundo o que está no próprio site, Top Blog Prêmio é um sistema interativo de incentivo cultural destinado a reconhecer e premiar, mediante a votação popular e acadêmica (Júri acadêmico) os Blogs Brasileiros mais populares, que possuam a maior parte de seu conteúdo focado para o público brasileiro, com melhor apresentação técnica específica a cada grupo (Pessoal, Profissional e Corporativo) e categorias.
Eu não sei exatamente o significado, importância ou magnitude deste prêmio, mas tenho a sensação de que é algo sério e criterioso.
Não tenho idéia de como e quem sugeriu que o meu blog fosse inscrito. Recebi um e mail sugerido minha participação segui o link, aqui estou, e tenho consciência de que por enquanto estou apenas inscrito.
Minha primeira reação foi procurar informações e esclarecimentos com amigos, do significado de tudo isto, mas considerei que estando neste mundo da blogosfera há menos de 7 meses já estou satisfeito e sinto-me vencedor, pois se ficar no último lugar estarei entre os 100 melhores, o que será uma vitória. De qualquer forma, se você gosta deste blog, não deixe votar...

O blog Controvérsias, Dúvidas e Bobagens foi indicado e concorre na categoria Saúde

vote aqui


sexta-feira, 8 de maio de 2009

Novos alertas, segurança, confidencialidade e sigilo

Eu não estava pretendendo escrever esta semana sobre segurança da informação. Entretanto a quantidade muito grande se questões levantadas e a coincidência da aprovação da presença do Brasil na elaboração de uma norma internacional sobre Certificação de Segurança de Software em Saúde, com o nome de “Health informatics - Security and privacy requirements for compliance testing of EHR systems”, fizeram com que mudasse meus planos.
Vou então continur com os Alertas da semana passada, porém agora focado apenas na segurança, confidencialidade e sigilo da informação.
Para não ficar um post exageradamente extenso vou citar oito casos escabrosos que foram relatados nos últimos meses, todos eles de domínio público e com links onde será possível buscar detalhes a quem interessar:
1-Cracker sequestra dados médicos
Uma base de dados foi invadida de um site usado por farmacêuticos para monitorar o abuso de drogas do Estado da Virginia e seqüestraram registros médicos de mais de 8 milhões de pacientes.
Foi pedido um resgate de US$ 10 milhões pelas informações, segundo o site Wikileaks.org. que permite vazar documentos mantendo o anonimato, e publicou uma cópia da nota de resgate.
Os responsáveis pelo ataque deixaram uma mensagem no lugar do conteúdo original, alertando que o banco de dados havia sido armazenado dentro de arquivo criptografado, protegido por senha.
O site, junto com outras páginas do Departamento de Saúde do Estado da Virginia, está inacessível e a Justiça Americana mandou fechar o Wikileaks .
2-HealthTexas Provider Network, notifica pacientes de roubo de Laptop
Uma subsidiária da Baylor Health Care System anunciou que está notificando alguns pacientes sobre o recente roubo de um computador portátil que continha uma quantidade limitada de suas informações pessoais. A carta a ser enviada para pacientes afetados contém informações sobre medidas que podem ser tomadas para ajudar a proteger as suas informações pessoais.
O HTPN está enviando cartas para a notificação de aproximadamente 7.400 pacientes com informação sobre o seu computador portátil incluído números da Social Security e uma quantidade limitada de informações de saúde, como um código que indica um tratamento recebido. O HTPN também está notificando até 100.000 pacientes cujos registros continham informações de saúde, mas não continha números de Social Security.
O laptop foi roubado de um carro de um funcionário do HTPN em Royse City, Texas e desde então, os funcionários têm vindo trabalhar na sede da empresa para identificar os dados e não mais transportar equipamentos.
3-Saint Mary's adverte pacientes sobre comprometimento de dados
O Saint Mary's Regional Medical Center da cidade de Reno, Nevada, enviou cartas a cerca de 128.000 pacientes informando-lhes que suas informações pessoais podem ter sido comprometidas. Funcionários dizem que alguém pode ter acessado sem autorização um banco de dados que continham nomes, endereços e alguns números da Social Security.
4-Violação de Segurança expõe dados pessoais de pacientes da Greensboro Ginecology Associates
Ryan Vedantes informou que pacientes da clínica Greensboro Gynecology Associates, no estado da Carolina do Norte foram notificados por carta, de que suas informações pessoais - incluindo endereços e seus números da Social Security foram roubados de uma fita de backup da sua base de dados.
As cartas estavam datadas de 16 de junho, mas algumas tinham o carimbo de 09 de julho. Por outro lado a informação era de que a fita de backup foi roubada em 29 de Maio, por um funcionário que deveria transportá-la para outro local de armazenamento.
5-Grady Memorial Hospital informa roubo de prontuários de pacientes
O FBI está investigando o roubo de prontuários dos pacientes do Grady Memorial Hospital, de Atlanta na Georgia. A porta voz da Instituição Denise Simpson, dando poucos pormenores sobre o ocorrido, informou não saber ainda de que forma e quantos prontuários foram roubados ou afetados. Os. registros pertenciam aos médicos do “Grady” cujas notas eram transcritas por funcionários terceirizados e suspeita-se que um deles, sub contratado teria praticado o delito com o objetivo de vender as transcrições médicas.
6-Afiliado da Ohio University libera informações pessoais por engano
O CORE Centers for Osteopathic Research and Education, que é afiliado com a Ohio University anunciou que foi removida da Web um documento na semana passada, que inadvertidamente continha as informações pessoais de pacientes de várias de suas unidades, com informações confidenciais e programação de reabilitação.
O Ohio University College of Osteopathic Medicine é o núcleo central acadêmico do CORE que é um consórcio composto por entidades de ensino, hospitais, clínicas de treinamento e escola médica especializada em osteopatias.
De acordo com um comunicado, o CORE identificou 492 pessoas cuja informação foi acidentalmente libertada e além de estar enviando informações detalhadas e instantâneas, têm sido oferecido serviço de acompanhamento de crédito por um ano.
7-Roubados dados do Servidor do Veterans Health Care
Norman Draper informou no Star Tribune Minneapolis-St Paul Minnesota, que um servidor de backup foi furtado do Minneapolis Veterans Home contendo números de telefone, endereços de parentes próximos, informações gerais, datas de nascimento, números da Social Security e algumas informações médicas, incluindo os diagnósticos de Home Care de 336 pacientes. De acordo com um funcionário do Minnesota Department of Veterans Affairs.os ladrões invadiram as instalações no final de semana, possivelmente no domingo.
8- Prince of Wales Hospital anunciou um incidente de perda de unidade flash USB contendo arquivos hospital
Unidade flash USB contendo arquivos do Prince of Wales Hospital (Hong Kong) foi perdida, contendo dados pessoais dos pacientes, incluindo o nome, número de identificação, testes laboratoriais e vários outros itens. Funcionários do Hospital acreditam que aproximadamente 10.000 registros podem estar envolvidos. A polícia está investigando o assunto. O Hospital tem sido notificado da evolução do caso como também, está respondendo pelo incidente provocado, sendo que os agentes foram alertados para evitar o uso não codificado de unidade flash USB para armazenar ou fazer download dos dados de pacientes.
Eles também são obrigados a seguir o protocolo estabelecido em matéria de proteção de dados e a privacidade dos pacientes, o que parece não aconteceu.


Como se nota claramente, as questões de segurança, confidencialidade e sigilo são extremamente importantes e parece que o assunto está muito longe de ser tratado como deveria, apesar de rigorosos órgãos de controle, e se, como vimos em grandes centros do mundo as coisas não andam bem, o que então esperar desde nosso Brasil varonil?
Surpreendentemente nesta semana circulou uma excelente notícia na lista de discussão da SBIS, escrita por Luis Gustavo Kiatake, expert em segurança da informação e que está fazendo com muito esforço e dedicação, excelente trabalho na comissão de Informática em Saúde da ABNT, que passo a transcrever como recebi:
“A comissão de Informática em Saúde da ABNT propôs e aprovou, na reunião internacional do Comitê Técnico de Informática em Saúde (TC215) da ISO que aconteceu em Edimburgo, Escócia, de 26 a 30 de abril, com a participação de 17 países, a criação de um novo item de trabalho para elaboração de uma norma internacional sobre Certificação de Segurança de Software em Saúde, com o nome original “Health informatics - Security and privacy requirements for compliance testing of EHR systems” (Informática em saúde – Requisitos de Segurança e Privacidade para testes de conformidade de sistemas de registros eletrônicos em saúde). Esse trabalho será liderado pelo Brasil, em cooperação com o Canadá e Itália, com suporte de experts de mais de dez países, incluindo Estados Unidos, Reino Unido, Finlândia, Suécia e Japão.
A proposição brasileira levará a experiência do processo de certificação de software da SBIS/CFM do Brasil para o mundo, fortificando e aperfeiçoando esse processo, demonstrando a tendência e necessidade internacional. Para os desenvolvedores de software, isso poderá viabilizar a ampliação do mercado para a exportação, de forma que vários países se basearão no mesmo conjunto de requisitos, e os cidadãos poderão se beneficiar na medida em que exista interoperabilidade entre as instituições de saúde que utilizam softwares certificados”.

Talvez seja esta mais uma oportunidade de mostrarmos que podemos contribuir de forma eficiente e competente, sem qualquer nível de desigualdade, com nações mais desenvolvidas, para não só elevar o status da Tecnologia da Informação em Saúde no Brasil, como também talvez, pensarmos um dia poder falar que “NUNCA ANTES NESTE PAÍS...”

quarta-feira, 6 de maio de 2009

sexta-feira, 1 de maio de 2009

Alertas para todos que desenvolvem, implementam e usam o Registro Eletrônico de Saúde

O Comitê para Veteranos de Guerra dos EUA está descobrindo problemas nos serviços destinados aos seus pacientes, pois investigará um erro de software que colocou em risco a vida de pacientes.
Um software de agendamento de consultas em desenvolvimento para o gigantesco sistema de hospitais e clinicas da Veterans Administration (VA), o órgão público federal americano encarregado da assistência de saúde aos militares veteranos, não consegue funcionar 8 anos depois de ter sido iniciado, ao custo de US$ 167 milhões de dólares.
O software não consegue tratar remarcações e cancelamentos de consultas, gerando cerca de 5 milhões de horários vagos, e demorando mais de 30 dias para atender os horários marcados. O sistema, a beira do colapso total, substituiu outro sistema iniciado em 2001, que também não funcionou.
“Ninguém espera que um software sempre funcione perfeitamente, mas precisamos poder confiar no desempenho de sistemas eletrônicos utilizados em áreas da saúde”, disse o republicano Bob Filner, presidente do Comitê da Câmara dos Deputados para Veteranos de Guerra.
Pacientes de um centro médico para veteranos receberam doses incorretas de medicamentos, não foram tratados com a urgência necessária ao seu estado de saúde e muitos foram expostos a erros médicos devido a informações incorretas exibidas pelo sistema eletrônico de registro.
As confusões provocadas pelo mau funcionamento do software dos centros médicos envolveram também dados de sinais vitais e resultados de exames.
Talvez exatamente por causa disto o Presidente Barack Obama anunciou em 10 de abril , um novo Registro Eletrônico de Saúde para o VA.
Entretanto um outro lado da história mostra que em estudo recente Investigadores do Boston's Dana-Farber Cancer Institute e Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) publicado no Archives of Internal Medicine descobriram que uma grande proporção de médicos freqüentemente ignoram os alertas de interações medicamentosas embutidas em sistemas de prescrição eletrônica, confiando apenas em seu próprio julgamento.
Os médicos parecem achar que os alertas mais interferem do que ajudam, o que deve provocar melhorias nos sistemas de prescrição eletrônica para seu uso mais eficiente. Cerca de 17% das prescrições eletrônicas geram algum tipo de alarme, sendo que mais de 98% delas dizem respeito à uma interação. Os médicos ignoraram mais de 90% desses avisos de interação e 77% dos avisos de alergia, sobrepujando-os, mesmo quando a interação era severa. Os autores fazem várias sugestões e alertas para melhorar os sistemas de prescrição eletrônica.
O conceituado Medical Economics, na sua coluna Modern Medicine mostra que algo está dando errado na implantação de registros eletrônicos de saúde (RES) nos EUA, pois os médicos que utilizam de boa fé, sistemas comercias de RES que prometem respeitar as normas e legislação de faturamento, avaliação e gestão, na realidade estão vitimando muitos médicos, que ficam sujeitos a multas e outras penalidades, pelo fato de que esses softwares não cumprem o prometido.
Vamos prestar atenção ao que os americanos nos ensinam. Eles estão muito a nossa frente e temos obrigação de escutar entender e evitar que fatos como estes venham acontecer entre nós.
Acho que este é um ensinamento que não podemos desprezar, de forma alguma, nem mesmo por orgulho...