Por outro lado, a imagem do plano de fundo foi feita pela Curiosity Mars Science Laboratory em 08 de setembro de 2012 no 33º dia após o pouso na superfície de Marte observando-se o solo marciano como jamais foi visto. E também não é bobagem...
Image credit: NASA/JPL-Caltech/MSSS.

sexta-feira, 27 de agosto de 2010

O PEP, a Certificação Digital e o Brasil

Os EUA são obrigados a seguir o protocolo estabelecido em matéria de proteção de dados e a privacidade dos pacientes.
De uma forma geral medidas são tomadas para evitar problemas, pois as autoridades americanas tomaram medidas que no momento acharam pertinentes e suficientes para acompanhar as questões pertinentes.
A HIPAA The Health Insurance Portability and Accountability Act,
mexeu com o mundo medico nos EUA na área de armazenamento,fluxo e acesso de documentos, com a intenção de proteger a informação do paciente. Contudo a HIPAA afetou negativamente outras áreas, tornando lenta a pesquisa e complicando a atenção medica básica, como efeito do aumento do trabalho burocrático e custo advindos de sua estrita observância.
O estudo HIPAA’s effects on US healthcare, conduzido por Sameer Kumar, Anne Henseler and David Haukaas, do Opus College of Business, University of St Thomas, Minneapolis,Minnesota, USA, concluiu que a HIPAA é confusa, está desatualizada,e denuncia que o beneficio final para a atenção aos pacientes foi mínimo.
Como se nota claramente, as questões de segurança, confidencialidade e sigilo são extremamente importantes e parece que o assunto está muito longe de ser tratado como deveria, apesar de rigorosos órgãos de controle, e se, como vimos em grandes centros do mundo as coisas não andam bem, o que então esperar desde nosso Brasil varonil?

A participação do Brasil

Ano passado a comissão de Informática em Saúde da ABNT propôs e aprovou, na reunião internacional do Comitê Técnico de Informática em Saúde (TC215) da ISO que aconteceu em Edimburgo, Escócia, de 26 a 30 de abril, com a participação de 17 países, a criação de um novo item de trabalho para elaboração de uma norma internacional sobre Certificação de Segurança de Software em Saúde, com o nome original “Health informatics - Security and privacy requirements for compliance testing of EHR systems”
Esse trabalho será liderado pelo Brasil, em cooperação com o Canadá e Itália, com suporte de experts de mais de dez países, incluindo Estados Unidos, Reino Unido, Finlândia, Suécia e Japão.A proposição brasileira levará a experiência do processo de certificação de software da SBIS/CFM do Brasil para o mundo, fortificando e aperfeiçoando esse processo, demonstrando a tendência e necessidade internacional. Para os desenvolvedores de software, isso poderá viabilizar a ampliação do mercado para a exportação, de forma que vários países se basearão no mesmo conjunto de requisitos, e os cidadãos poderão se beneficiar na medida em que exista interoperabilidade entre as instituições de saúde que utilizam softwares certificados.Talvez seja esta mais uma oportunidade de mostrarmos que podemos contribuir de forma eficiente e competente, sem qualquer nível de desigualdade, com nações mais desenvolvidas, para não só elevar o status da Tecnologia da Informação em Saúde no Brasil, como também talvez, pensarmos um dia poder falar que “NUNCA ANTES NESTE PAÍS...”
A resolução do CFM que trata do prontuário eletrônico informa que o usuário deste sistema deve ter uma assinatura digital. O que fazer se esta assinatura ainda é cara e envolve alguma complexidade?
Aqui entre nós, estamos começando a trabalhar com a certificação digital, e para tanto o manual de certificação da SBIS descreve os critérios da seu uso adequado.
O objetivo da assinatura digital, referida no NSG2 é eliminar o uso do papel. Para conseguir este documento, basta o profissional da saúde acessar os sites de empresas que emitem o certificado segundo as normas da ICP Brasil.
Alguns hospitais contratam empresas certificadoras para que forneçam para seus funcionários, o documento também conhecido como e-CPF, no próprio local de trabalho. Qualquer pessoa pode ter uma assinatura digital, que no futuro funcionará como um CPF eletrônico. Há um projeto do CFM que prevê um CRM digital, no qual o registro de médico viria junto com um certificado digital padrão. O CFO também já normatizou o assunto e ambos estão em fase de especificação técnica, que em breve deverá estar concluída
O uso dos sistemas informatizados para a guarda e manuseio dos documentos dos prontuários dos pacientes, com descarte do material legado, não deixa mais dúvidas quanto a caminho a ser percorrido pelos profissionais da área da saúde, para a implementação do atendimento “sem papel”, em seus consultórios, clínicas e hospitais, conforme já apontamos no inicio deste texto.
Estão também se movimentando neste sentido o Conselho Regional de Enfermagem, de Biomedicina, de Farmácia, de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, de Fonoaudiologia, de Nutricionistas, de Psicologia além do Comitê Brasileiro de Certificação em Engenharia Clínica.
Portanto a Certificação Digital é um instrumento extremamente importante para facilitar e cumprir os requisitos de segurança em documentos eletrônicos em saúde de acordo com o Manual de Certificação, motivo pelo qual sua adoção é uma questão de tempo, porém irreversível.

quarta-feira, 25 de agosto de 2010

sexta-feira, 20 de agosto de 2010

HTTP 404 - File Not Found

Você sabe o que essa mensagem realmente significa?

Você está ansioso para dar uma espiada no conteúdo de determinado site e, quando o acessa, recebe a mensagem: 404 Error. The page was not found (Erro 404. A página não foi encontrada).
Frustante. Então o que você procurava simplesmente sumiu?. Às vezes sim; às vezes não. Para entender o fenômeno, é preciso primeiro saber o que é esse tal de 404 Error.
Em geral, o meio utilizado para manter esse diálogo é o HTTP – Protocolo de Transmissão de Hipertexto, sistema que permite enviar e receber arquivos de textos, imagens, sons e vídeos.
Desse modo, quando você entra na Web, a conversa se inicia e seu navegador solicita a um determinado servidor dados sobre a página que você está procurado. A primeira resposta que chega é um cabeçalho que contém códigos de status, isto é, informações sobre como estão indo as coisas. Se vão mal, surge o fatídico 404 Error.
A origem dessa já famosa centena, Room 404, remonta aos escritórios do CERN Conseil Européen pour la Recherche Nucléaire (European Council for Nuclear Research), com sede na Suíça. Nos primórdios da Web, por volta de 1980, no quarto andar, na sala 404, o CERN teria montado uma base de dados, controlada por três grandes técnicos em computação.
Manualmente eles gerenciavam pedidos de arquivos e os transferiam para os requisitantes. Quando aconteciam erros, o CERN disparava o aviso: Room 404-File Not Found. Mais tarde com a automação de todo o processo do ir-e-vir da Web, a expressão mudou para sua forma atual.
Esta versão da origem do aviso não é um consenso; TIM Berners-Lee, um dos construtores da Web e do primeiro navegador, o Mosaic, contradiz a curiosa história, mas não conta outra.
Por isso até nova versão aparecer vamos acreditar que esta seja verdadeira.

sexta-feira, 13 de agosto de 2010

Uma frase que vale um post

"A persistirem os médicos, os sintomas devem ser consultados".


Referência à medicina praticada atualmente onde o diagnóstico, que é uma prerrogativa ou atributo do médico, obtido com a semiologia, está sendo substituído pela chamada medicina diagnóstica, onde a quantidade de exames solicitados é exagerada, desnecessária e sem sentido.
Geralmente o paciente não é ouvido ou sequer examinado, como se fazia antigamente. Os exames subsidiários são exclusivamente para confirmar ou não uma suspeita diagnóstica, jamais para “fazer” o diagnóstico que é uma parte da arte médica. A medicina diagnóstica é uma distorção dos tempos atuais e uma especialidade que nunca existiu, não se ensina nas boas escolas médicas, é uma necessidade de “mercado” que tenta modificar a semiologia médica, e não permite ouvir ou sequer examinar o paciente.
Este é apenas um dos inúmeros exemplos.



quarta-feira, 11 de agosto de 2010

Imagem da semana

Geleira se desprende da Groenlândia




A Nasa divulgou nesta terça-feira (10) imagens de um enorme iceberg de aproximadamente 251 quilômetros quadrados que se desprendeu na última quinta-feira (5) da geleira de Petermann, costa noroeste da Groenlândia. O registro foi feito pelo sensor de Imagem de Resolução Moderada (MODIS, na sigla em inglês), que pertence ao satélite Aqua, da Nasa.
Pesquisadores, nos Estados Unidos, analisaram o acontecimento e disseram que a geleira perdeu cerca de 70 quilômetros de sua superfície flutuante.
O pesquisador Andreas Muenchow, da Universidade de Delaware, que mantêm um observatório próximo à Groenlândia, disse que a água contida no iceberg poderia satisfazer todas as necessidades de água potável dos Estados Unidos por 120 dias. A “ilha de gelo” poderá atravessar as costas canadenses e alcançar o Atlântico nos próximos dois anos, calcula o cientista.
A geleira é quatro vezes maior que a ilha de Manhattan, e o maior pedaço de gelo que se desprende no Mar Ártico desde 1962.
Segundo Muenchow, é difícil dizer se o fato é consequência do aquecimento global, porque os registros da água do mar em torno da geleira só começaram em 2003. O fluxo de água marinha por baixo das geleiras é um dos principais motivos do desprendimento de gelo na Groenlândia.
O primeiro semestre de 2010 foi o mais quente já registrado no planeta, em parte graças ao fenômeno El Niño, mas também, segundo muitos cientistas, por causa das emissões humanas de gases do efeito estufa.
"Ninguém pode dizer que isso foi causado pelo aquecimento global. Por outro lado, ninguém pode dizer que não foi", afirmou.

sexta-feira, 6 de agosto de 2010

Sequenciamento do DNA humano por US$ 100,00

A IBM está investindo numa pesquisa para construir um seqüenciador de código genético humano acessível a qualquer um.
A idéia básica seria um “Transistor de DNA” baseado em silício, uma espécie de chip com nanofuros, através dos quais o material genético seria lido de forma mais rápida e fácil.
Esta seria a maneira como a IBM espera reduzir o custo de seqüenciamento genético a um valor que fique entre cem e mil dólares.
Gonçalo Amarante Guimarães Pereira, Chefe do Departamento de Genética, Evolução e Bioagentes da Unicamp, diz que até o ano 2000, algo parecido tinha um preço proibitivo, sendo que a partir de 2006, aparecem novas tecnologias que fizeram com que o genoma humano saísse da escala de milhão para a de alguns milhares. Hoje, conseguimos fazer o trabalho por um valor na faixa de 100 mil dólares, o que ainda é muito caro.
A tendência, no entanto, é de que o processo seja ainda mais simplificado, pois uma das formas mais focadas é justamente explorar a condutividade elétrica do DNA. É por isso que cientistas de quatro áreas da IBM (nanofabricação, microeletrônica, física e biologia) trabalham para conseguir passar uma molécula de DNA através de um buraco de três nanômetros (o nanoporo) em um chip de silício.
Um nanômetro é cerca de 100 mil vezes menor que a espessura de um fio de cabelo humano. A idéia é que, quando a molécula passar pelo nanoporo, um sensor elétrico faça a leitura desse DNA, obtendo informações que podem ser usadas para, no futuro, criar medicamentos personalizados.
A Genômica será a responsável pela medicina customizada ou individualizada, no futuro. A projeção faz sentido se pensarmos que cada organismo é uma máquina única, e pessoas com a mesma doença reagem de forma diferente ao mesmo medicamento, pois apesar de sermos muito parecidos, não somos iguais.
Por isso mesmo, um dos maiores sonhos, e que não tardará a ser realidade na medicina, será a preparação de medicamentos de acordo com a necessidade especifica de cada paciente. No entanto, a facilidade de obtenção de informações genéticas dos indivíduos levanta um debate ético, que deverá ser muito discutida, da mesma forma como discutimos o início e o fim da vida, a eutanásia e outras tantas questões que envolvem questões complexas da nossa sociedade.
Uma discutida produção cinematográfica, “Gattaca - A Experiência Genética” produzida em 1997 mostrava um futuro no qual bebês eram estudados pelo seu genoma ainda no útero materno, e a sociedade então dividida em duas castas: a dos indivíduos geneticamente perfeitos, e a dos marginalizados por suas “imperfeições. Esta então ficção cinematográfica poderá em breve se tornar realidade.
Por outro lado será possível uma empresa descartar candidatos a uma determinada vaga baseado no código genético, excluindo alguém pela probabilidade da pessoa desenvolver uma doença no futuro.
O problema da biologia molecular e da genética é o mesmo da informação de uma forma genérica, ela pode ser usada para o bem, ou para o mal.
A IBM ainda enfrenta alguns problemas na criação do equipamento. A maior dificuldade é diminuir a velocidade de passagem do DNA. Uma das soluções testadas foi uma nanoestrutura de múltiplas camadas metálicas que controla o campo magnético do poro. O dispositivo utiliza a interação de pequenas cargas ao longo da estrutura do DNA para prendê-lo ao nanoporo.
Na teoria e em modelos de computador, a empresa já provou que é possível mover o DNA a uma velocidade de um nucleotídeo por ciclo, uma taxa que eles acreditam, tornaria a leitura possível.
Agora, só falta provar na prática.

quarta-feira, 4 de agosto de 2010

Imagem da semana

Casamento homossexual legalizado na Argentina

Foto: AFP

Dois homens se tornaram o primeiro “casal” a celebrar uma união civil na sexta-feira 30 de julho na Argentina sob o amparo de uma lei aprovada pelo Congresso, uma legislação pioneira em nível nacional na América Latina.
A nova legislação reforma o Código Civil, mudando a fórmula de "marido e mulher" pelo termo "contraentes".
A cerimônia civil entre o arquiteto José Luis David Navarro, de 54 anos, e o funcionário público aposentado Miguel Angel Calefato, de 65, foi celebrada na cidade de Frías, na província de Santiago del Estero, onde vivem há seis anos.



Foto: C. Robledo

No dia seguinte, Claudia Baéz oriunda de Comodoro Rivadavia e Cristina Medina de San Carlos de Bariloche foram as primeiras mulheres a se casar oficialmente na Argentina depois da sanção da lei. Juntas há seis anos, Claudia e Cristina se casaram em um cartório da cidade de Río Gallegos,província de Santa Cruz, no sul da Argentina. Mais discretas que os homens, sem vestidos de noiva, mas com a tradicional troca de alianças, as duas deram um emocionado "sim" em uma singela cerimônia que oficializou a que já tinham realizado de forma simbólica no ano passado.